6日16时，国家卫生和计划生育委员会主任李斌在梅地亚中心多功能厅举行记者会答问。

公立医院改革扩至1000县

据李斌介绍，今年的重中之重是推进县级公立医院的改革，从去年311个县扩大到1000个左右。同时城市公立医院的改革由原来的17个拓展到至少每个省一个城市开展公立医院综合改革。

“现在医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。”李斌说，好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。“所以，要按优化结构、有升有降、逐步到位原则进行，使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。”

“二孩证”办证难要研究

去年党的十八届三中全会做出了调整完善生育政策，实施“单独二孩”决策部署。李斌表示，全面放开“二孩”政策没有时间表。要密切监测人口变动情况，注意研究解决在调整完善政策进程中的新问题。

此外，针对“单独二孩”政策实施后一些地方出现的出具“二孩证明”的办证难问题，李斌表示确实要认真研究，特别是解决流动人口办证难问题，要研究推进计划生育服务办证改革。“要加快信息平台建设，比如孩子出生在医院里如果有了完整的信息记录系统，今后也许就不用纸质的证明。不能让好政策因为办证难而打折扣。”

第三方调解“还挺管用的”

据李斌介绍，2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上一年增长6%。同年统计到的医疗纠纷是7万件左右。她表示，至于暴力伤医，这是严重的违法犯罪行为，必须依法严惩。

此外，要加强第三方调解机制建设，为解决医患纠纷建立绿色通道，同时大力推广医疗责任保险。2013年国家独立的医疗纠纷人民调解委员会调解成功率达到88%，“这个机制还是挺管用的。”

异地报销尽快建信息平台

《政府工作报告》明确今年政府补助城乡居民基本医保的标准增加到人均320元。目前已在28个省开展了城乡居民大病保险的试点，其中8个省已经全面推开了。试点地区大病患者的实际报销比例增加了10－15个百分点，患大病实际报销的费用已经达到70%。新农合保障的20种大病实际报销比例最高已经达到78%。今年的任务，就是要把这项大病保险在全国全面推开。

如何方便外出农民工异地报销，李斌表示主要按照先易后难，先省内后省外的步骤，大力地推进异地报销。下一步尽快搭建信息平台，因为异地结算信息必须能够迅速交换，能够核查。

（来源：解放日报 作者：简工博 樊江洪）