山东“问题疫苗”事件近期引起了社会广泛关注，进而也引发了一些老百姓对打疫苗产生恐慌。事实上，接种疫苗是预防传染病的最有效手段，自20世纪疫苗相继问世以后，儿童的死亡率显著下降，人群的寿命得到延长。接种疫苗对于保障儿童的健康和良好的公共卫生都有非常重要的意义，公众千万不要因为“问题疫苗”而对疫苗失去信心。

我国儿童预防接种疫苗有哪些类型？

我国儿童接种的疫苗分为两类，一类疫苗是国家免费给儿童接种，比如卡介苗，乙肝疫苗、骨髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗。二类疫苗是自费自愿接种的疫苗，包括水痘疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、骨髓灰质炎灭活疫苗、狂犬病疫苗等。这次“问题疫苗”主要是二类疫苗。

有没有必要打二类疫苗？

只要是疫苗肯定对人类的健康有很大好处，二类疫苗还是应该要打的。水痘疫苗1998年在国内开始推广使用，近年来，随着水痘疫苗在各地儿童接种覆盖率越来越高，儿童水痘发病率明显下降。WHO高度推荐流感疫苗在人群中每年接种，因为疫苗株每年可能更新，尤其是机构儿童、慢性病的孩子、医务人员、老年人等高危人群很有必要接种。

打了“问题疫苗“该怎么办？

失效的疫苗不会产生毒性，但是很可能起不到免疫保护的作用，建议打过“问题疫苗”的儿童可以去补打疫苗，不会有安全隐患，也可以检测疫苗的抗体判断是否有免疫保护。

减毒活疫苗和灭活疫苗有什么区别？减毒活疫苗安全吗？

减毒活疫苗的免疫原性和诱导保护性更好，因为它是模拟人的轻症感染。灭活疫苗虽效果弱一些，但通过多剂的强化，也可以达到很好的保护效果。脊髓灰质炎和麻疹减毒活疫苗在上世纪50-60年代就有了，安全性和有效性很好。

在给宝宝注射疫苗之前，家长需要注意些什么？

让孩子保持心情愉快，在孩子患病的状况下，等病好了再接种。过敏体质、有基础疾病和免疫功能异常的孩子，在接种之前要咨询专业医务人员如何接种合适的疫苗。

打疫苗时，应该选择进口疫苗还是国产疫苗？

我孩子一直打国产疫苗。我国有能力生产安全合格的疫苗。疾控中心做了很多研究，发现进口和国产疫苗在安全性、有效性和不良反应发生率上都是相似的。80年代就证明国产麻疹疫苗要比进口疫苗对中国儿童的免疫源性更强。

（来源：新民晚报）

（作者：曾玫 复旦大学附属儿科医院传染科主任，上海市预防医学会免疫规划专业委员会委员。）