哮喘是一种严重影响小儿身心健康的呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。但儿童哮喘完全可以控制，在儿童期对哮喘进行规范诊治尤为重要。

诱发儿童哮喘的原因有哪些？

洪建国：儿童较常见的原因是呼吸道感染和过敏，易感小孩感冒后容易诱发哮喘。从过敏原来看，主要分吸入性过敏原，比如螨虫、蟑螂，还有霉菌和花粉等。和食物性过敏原，如牛奶、花生等，食物过敏引发的哮喘并不多，但一旦引发病情就会很重，且难以控制。

如何判断孩子得了哮喘？

洪建国：哮喘在临床上症状表现为喘息、咳嗽、胸闷、气促，其中喘息是主要症状。当然，很多原因都会引起喘息，所以有喘息也不一定就是哮喘。确定是否为哮喘要看是不是反复发作的喘息咳嗽。另外看治疗药物的反应性，如果抗哮喘治疗有效，停药了又犯，就高度怀疑是哮喘。

目前治疗哮喘有哪些常用药物？

洪建国：治疗哮喘的药物有两大类，一类缓解症状，另一类控制炎症。缓解症状的药物主要是支气管舒张剂，常用的是β2受体激动剂，短效有沙丁胺醇、特布他林；中、长效有丙卡特罗、班布特罗等。另外是茶碱类药物，比如氨茶碱、舒氟美等，但茶碱类药物临床现在用的很少。控制药物主要有激素药物和和白三烯调节剂两大类，其中吸入激素最有效，比如丙酸倍氯米松、布地奈德等。

儿童哮喘的药物治疗需强调什么？

洪建国：一定要强调哮喘是一种慢性病，需进行长期规范个体化的治疗，在没有症状时也要管理起来，不能今天看了医生要用这个药，明天换了个医生又用别的药。同时哮喘治疗要个体化，对别人有效的药物未必对你有效，一定要在医生指导下合理用药，不要自己去瞎买。医生会根据患儿的症状，体征，肺功能等来调节用药种类和强度，最终目的是停药。

哮喘患儿可以参加运动吗？

洪建国：儿童得了哮喘更应该鼓励参加运动，适当的运动实际上对哮喘的防治很有帮助，哮喘最担心的是肺功能的远期影响，如果不运动的话不利于患者的发育。为避免运动诱发哮喘发作，在作任何剧烈运动以前，最少要有10分钟的热身运动。

家属该如何去照顾哮喘患儿？

洪建国：如果能确定过敏原，应当回避过敏原。另外，由于病毒呼吸道感染是诱发哮喘发作的主要原因之一，所以要尽量减少患儿感冒的发生，家长平时应注意给患儿补充足够的营养，进行适当的锻炼，增强患儿体质。

（来源：新民晚报）

（作者：洪建国 上海市第一人民医院儿内科主任医师，上海市儿科医师协会副会长。）