近年来，青少年近视已经成为一个很普遍的现象，而且发生率有逐年增高的趋势，发生年龄也日趋低龄化。据2018年的调研数据，上海六岁以下儿童近视率超过8%。现在，如果看见小学生，甚至幼儿园小朋友们一个个都带着眼镜，相信大家也不觉得是个新鲜事。

　　为什么青少年近视的现象越发普遍？

　　这主要有两个方面的原因：一是遗传因素。一般而言，如果父母有近视，那么子女更加容易得近视；二是环境因素。现在的青少年课业负担较重，写作业和读书需要长时间看近处，眼睛易疲劳。另外，许多儿童在出生后，甚至在不识字的情况下，已经开始使用一些电子产品。长时间近距离过度用眼，对眼睛的发育存在不利影响。

　　青少年视力下降还有可能恢复吗？

　　不同年龄段的孩子，视力发育的正常值是不同的，每个阶段都有各自视力水平的标准值。一般儿童到了8岁以后，视力才逐渐达到1.0。老百姓有“真性近视”和“假性近视”的说法，其实所谓“假性近视”并非一个真正的医学名称，而是相对于近视这一疾病而言，这类近视属于可以恢复的临时状态，又称为调节性近视、功能性近视。我们可以把眼睛想象为照相机镜头，它的焦距是可以进行调节的，那么孩子出生后，他的调节能力比较强，由于过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球从而处于近视状态。这种状态通过放松、休息、散瞳干预后可恢复正常。

　　真性近视具有不可逆转性，目前的研究表明，一旦出现所谓的“真性近视”，那么度数只可能越来越深，我们只能想办法把它控制住，不让它发展，但是回到没有近视是不可能的。

　　怎样可以有效控制视力下降？

　　12岁之前是青少年近视管控最为关键的时期，这个年龄段孩子的身体还在不断的发育中，通过及时的管控措施，有些人近视的度数是可以保持基本稳定的。其中，OK镜是目前比较安全有效的一种治疗方法，主要通过睡觉闭眼时的力量传导形成对眼球角膜的压迫，使角膜表面发生形状改变，从而改善眼睛在日间的度数，一般在孩子八九岁后就可以使用。虽然随着青少年的发育，近视的度数还会有变化，但目前的研究显示，OK镜对于抑制度数的增长速度还是有效的。

　　在药物治疗方面，可以采用一些药物，如低浓度阿托品。该药在新加坡、中国香港等地区被广泛使用，一般能够相应地减缓孩子的近视度数增长。即使停了药，度数的反弹也不会很厉害，目前国内也开始使用这些药。

　　除此之外，平时让孩子多参与户外活动非常重要。户外活动可以调节眼睛中多巴胺的生成，减少近视发生的可能性。同时，需要注意日常的生活习惯，尤其是阅读习惯。很多研究认为，长时间的近距离阅读更容易导致近视的发生，所以我们建议每看20分钟书，就要休息20秒钟。

　　近视治疗中普遍存在哪些误区？

　　由于现在医疗技术发达，孩子有了近视，很多父母觉得关系也不是很大，反正成年后可以激光矫正手术，目前这个观念很普遍。其实，只要是手术，就必然对人体产生一定伤害。比如现在比较主流的角膜矫正手术，虽然属于微创手术，技术比较成熟，手术量也很大，但是整个过程中还是会有切口和损伤，无法确保每一个手术都能成功。并且术后还有一定的反弹率。所以，手术并不是最佳的治疗手段，而是应该尽量采用药物治疗。当然，良好生活习惯的养成，预防近视的发生，才是最关键的。，

　　我们也发现，有些家长认为孩子一旦戴上眼睛，就很难取下来，而且还会造成度数的增加。其实，戴眼镜不只是让孩子看得更清楚，它更是一种预防近视发生及发展的治疗手段。

　　（上海交通大学附属第一人民医院眼科主任医师、教授　眼科中心副主任、白内障科主任 上海市眼科医院党委书记、执行院长　邹海东）