膏方和传统汤剂有什么不同？

　　膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅治病，还能养生。

　　首先，传统中药更多以汤剂为主，膏方则在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后加入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

　　其次，膏方所用药材较多，一般由30味左右的中药组成。服用的时间也较长，基本在一个半月左右，而汤药在10味左右，用药周期在两周左右。

　　其三，膏方对开方人员的要求比较高。例如在龙华医院，开方人员必须担任副主任医师五年以上。由于针对的疾病比较复杂且需长期服用，因此医者必须深思熟虑，辩证治疗精确，对患者的疾病做到完全治疗。故开一般处方易，而膏方之制订相对复杂。

　　其四，汤药主要以治疗疾病为主，而膏方在对治疗疾病的基础上，还兼顾了一些舒筋活血类补益功能，因此加入了很多辅料，如阿胶、鳖甲胶、蜂蜜等。有时，医生可能还需“开路方”，先进行调理，以便让患者更容易吸收药效。

　　膏方多用于冬季，夏季是否可用？

　　按照中医理论：“春夏养阳，秋冬养阴”。人体阳气生于春长于夏，收于秋而藏于冬。在夏季，人体阳气达到高峰，此时用膏方进行调治，使虚阳恢复正常，能有效增强抵抗力，减少冬天疾病的发生几率或减轻发病的症状。因此，广东地区有四季膏方，我们医院也推出了一些夏季膏方。

　　夏季，哪些人群适合使用膏方？

　　一是亚健康者。由于工作压力大、生活节奏快等原因，人们长期处于精神紧张、脑力透支等状态，导致人体各项生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，如头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等。这时非常需要适时进行全面整体的调理，调节阴阳平衡，使人体恢复到最佳状态。

　　二是慢性病患者。膏方治疗可结合患者的病症，一边治病，一边施补，对疾病的治疗和康复，作用更大，尤其是对哮喘容易发作的患者。

　　三是老年人。由于随着年龄的增长，各项人体机能趋向衰退，精力不足，长期使用膏方则能增强体质，延缓衰老。

　　四是体质虚弱、气血不足者。膏方可及时补充人体的气血津液，特别对那些在夏天容易出汗或晚上阴虚盗汗的人，有着固本培元的作用。

　　夏季服用膏药应注意什么？

　　1、遵循“一人一方”。虽膏方本身具有明显的滋补特点，但毕竟以治疗疾病为主，辩证论治、量体裁衣仍是其不可或缺的内涵。所以先搞清病因，再对症下药，切不可盲目服用。

　　2、用药“养阳为主”。所用膏方应减少滋腻药材，保持清淡，尽量少用荤膏，多用素膏。

　　3、注意“不良反应”。是药三分毒，服用时须注意自身变化，如发现问题及时和医生沟通。

　　作者：史秀峰  上海中医药大学附属龙华医院药学部副主任、主任药师