疫情肆虐,肿瘤碰上了瘟神——新型冠状病毒。
新冠病毒防治期间,肿瘤患者应当如何就医?化疗延迟怎么办?发烧了怎么办?相信这是每一位患者都想问的问题,也是医院和医生必须回答的问题。
肿瘤患者是特殊的群体,由于疾病本身以及手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗多因素的影响,机体往往处于免疫力低下的状态,是新型冠状病毒的易感人群。由于疫情原因导致肿瘤患者就医诸多不便,使得肿瘤患者的常规治疗及随访不得不延迟;系统、有规律的化疗、放疗计划被打乱;治疗后出现的并发症导致就诊困难;由于担心就诊延迟而导致疾病进展所出现的焦虑和不安。
目前的抗肿瘤治疗是否可以推迟?
由于疫情原因,定期每2周、每3周的化疗可能会延迟,既定的化疗方案会调整,如静脉使用的化疗药物会改为口服的化疗药物;由于出行受阻,外地就诊的患者建议在当地治疗。多数情况下,化疗延迟1周对疾病影响不大。但对于恶性程度高、进展快、复发率高、化疗效果好的肿瘤,如小细胞肺癌等,仍建议按时、按周期治疗。这时候,就需要医生对患者进行病情评估,并结合患者自身状况,部分非必要的治疗可适当推迟,尽量减少门诊化疗,降低交叉感染的风险。
化疗期间出现新状况怎么办?
患者化疗过程中,由于骨髓抑制,可能会出现发热、流感样症状。长期口服靶向药物的患者,可能会出现间质性肺炎、呼吸困难。患者也会担心是否会“被感染”、“被疑似”。如发生以上不良反应,应尽快通过电话、微信以及线上义诊、咨询平台联系您的主诊医生,充分沟通,千万不要自行前往医院,切忌自行处理。
患者如何进行常规随访?
对于系统治疗已经结束、病情稳定的患者,定期随访对于发现肿瘤复发和转移非常重要。多数情况下,每3个月进行肿瘤标记物、影像学评估检查。疫情当下,如无特殊不适,可以适当延迟1-2个月。具体时间,建议咨询主诊医师。但对于恶性程度高,进展较快的肿瘤,如胰腺癌等,仍需规律随访。
疫情期间,肿瘤患者应该吃些什么?
“膳食平衡化、食物多样化、搭配合理化、少量多餐化、吃清淡易消化、不宜过多忌口”原则非常重要。由于患者接受了化疗、放疗,机体免疫力会出现不同程度下降,这无疑会增加感染新冠病毒的风险。接受肿瘤治疗的患者,应适当增加摄入高蛋白、高热量食物。建议多选择具有抗癌功效的食物,如多吃蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物,保证疫情期间的营养充足。身体条件允许,还应注意增加锻炼。
最后,衷心希望患者和家属保持乐观、积极向上的心态,平平安安度过这场没有硝烟的“抗疫”之战。毕竟,春天来了。
作者:李琦 上海交通大学附属第一人民医院肿瘤内科主任、主任医师、博士生导师