有些得甲亢的病人会伴有突眼，通常称之为“甲亢突眼”或“甲亢眼病”。这是一种器官特异性自身免疫性疾病，发病率约占眼眶病的20％，是重要致盲疾病之一。

　　1.甲状腺相关眼病都有甲亢吗？

　　平时我们看到的甲状腺相关眼病人基本上与甲亢有关，那么，是不是所有病人都有甲亢症状呢？我们来看看临床情况，95%左右的甲亢突眼病人伴有甲亢，其中90%发现甲亢突眼时有甲亢或者甲亢病史，5%的病人先有突眼，而甲亢发生在后。由此可以看出，绝大多数甲亢突眼病人是伴有甲亢的，即使发生突眼时没有甲亢，以后也会出现甲亢，突眼病人在治疗过程中需要经常检查甲状腺功能，及时治疗甲亢。

　　但是约有5%左右的突眼病人并没有甲亢，这些病人容易漏诊，或者误诊为其他眼病。

　　2.甲状腺相关眼病主要有哪些症状？

　　甲亢突眼常见的临床症状为畏光、流泪、异物感，多数病人见到亮光或者风吹来是时容易流泪，大概85%以上的病人有这些症状，刚开始时症状感觉不明显，随着病情加重，这些情况会逐渐加重，直至难以忍受。病情严重的病人有视力下降和复视（即双影）等。

　　也有少数病人并没有任何不舒服，或者开始时症状明显，慢慢的就感觉不到了，但是发现有眼睑退缩、眼球突出等情况，容易被患者误解为老化的表现，从而寻求整形医师的帮助耽误治疗，也有的病人因眼部不适就诊于眼科。甚至有极少数病人根本不去医院检查治疗，直到出现角膜溃疡、糜烂和眼部溃烂等情况才到医院救治，错失治疗时机，造成严重后果。

　　3.治疗甲状腺相关眼病有哪些方法？

　　目前医学上对于甲状腺相关眼病的确切发病机制尚不清楚，给治疗该病带来很大的困难，专家们把甲状腺相关眼病归为难治性内分泌疾病的范畴。当然也不是一点办法也没有。国际上公认的有效的治疗方法只要为：1）以糖皮质激素为主的药物治疗，目前被认为疗效好，副作用较少，是适合大多数突眼病人的治疗方法。2）球后放射治疗；3）手术治疗。

　　4.患了甲亢突眼该注意哪些问题？

　　有很多危险因素都能增加该眼病的严重程度，其中吸烟能增加患者突眼的严重程度，也会影响突眼的治疗效果。因此，不管在疾病的哪个阶段，病人都应该进行主动或被动戒烟。

　　光线刺激是另一个影响突眼病情的重要因素，例如经常看电视、使用电脑、玩手机游戏等，不但是畏光等流泪症状加重，也是治疗的效果大打折扣。在我们的病人中，有些因为工作需要难以避免使用电脑，疗效明显比其他病人差。另外病人外出时需要佩戴太阳眼镜以避免光线刺激，有利于畏光的减轻。

　　突眼病人都需要家属帮忙明确晚上睡觉时是否存在眼睑闭合不全，如有这种情况，则需要睡觉时佩戴眼罩保护角膜，避免角膜上皮脱落和角膜炎症，减少角膜感染的几率。突眼病人晚上睡觉时需要适当抬高枕头，可以减轻眼眶压力和症状等。

　　作者：石勇铨 主任医师 海军军医大学附属长征医院内分泌科主任、海军军医大学甲亢眼病诊治中心主任