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肾病患者新冠康复指导须知
发布日期:2023-03-21

  在刚过去的新冠疫情中,很多肾友经历了新冠病毒感染,给身体和心理带来了一定的创伤,甚至留下一些后遗症,影响生活,也就是所谓的“长新冠”。那么,我们应该如何应对,让生活尽快回到正轨呢?

  让我们先了解下为什么新冠病毒特别“青睐”肾脏。首先,新冠病毒会直接攻击肾脏造成损伤。其次,慢性肾病患者免疫力低下,特别是长期使用免疫抑制剂、透析、肾移植的患者,容易感染新冠病毒,感染后很容易进展为危重症。再次,解热镇痛类药物、抗病毒药物、感染后进食减少等,都会导致或加重肾损伤。

  除了和普通人一样要放松心情、科学防疫以外,肾脏病的诊疗专业性强,定期的专科检查切莫忽视。新冠感染引起肾损伤,也可导致原本稳定的慢性肾病突然加重,如不及时干预,可能导致不可逆的肾功能下降甚至需要透析治疗,严重时直接威胁生命。

  ■常规检查:

  血压、尿液检查、肾功能、电解质和肾脏超声检查等。

  ■深入检查:

  一旦发现蛋白尿、血尿,甚至肉眼血尿,肾功能快速恶化、高血压难以控制、水肿和贫血加重、长期或极度乏力和食欲减退等严重情况,都要至肾脏专科全面检查。

  ■重点人群:

  老年人、慢性肾病、合并高血压、糖尿病、心功能不全、恶性肿瘤的患者是高危人群,务必牢记给肾脏做个全面检查。

  疫情期间,部分患者中断或减少了激素和免疫抑制剂用量,部分患者延迟了启动治疗时间,放松了肾脏病治疗强度。治疗用药须听从医生的指导,一般在感染康复后2周,可逐步恢复或重启免疫抑制治疗。治疗前应先仔细评估:

  1.肾脏:尿液、肾功能、超声。

  2.炎症:肺部炎症和其他炎症。

  3.免疫功能。

  4.重要器官功能:如心脏、肝脏、凝血功能等。

  经过评估后可进行一些循序渐进的康复训练帮助恢复。当出现静止或轻微活动后胸闷气促、思维紊乱、表达和理解困难、有消极情绪等危险信号时,也请及时向专科医师求助。

  总之,新冠病毒感染可以侵袭全身各个脏器,其中肾脏尤其容易受累,并可能留下较为长期的后遗症,因此我们必须重视,及时就诊,规范治疗。

  (来源:新民晚报 作者为复旦大学附属中山医院肾内科/上海市肾脏疾病临床医学中心龚邵敏/丁小强)

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