经历新冠疫情,很多朋友已“阳康”,唯有时不时的咳嗽提醒着自己曾感染的往事。
咳嗽“不断根”,怎么办呢?
别紧张,刚刚送走新春佳节,还有人已匆匆踏上出游旅途,心情的激荡、旅途的疲劳、节日的氛围,都可能加重“阳康”的小尾巴——咳嗽。
具体情况要予以针对性应对。
什么是新冠感染后持续咳嗽?
咳嗽是继疲劳之后,新冠感染的第二常见持续症状。
许多疾病都可以引起咳嗽,病毒感染后引起的咳嗽称为病毒感染后咳嗽。
如果咳嗽持续时间超过3周,则称为病毒后咳嗽综合征(PVCS)。
阳后持续咳嗽有以下几种可能:
第一,主要原因为病毒引起的炎症反应。
新冠病毒会使气道的粘膜发炎,从喉咙开始并深入支气管,气道炎症会引起咳嗽,而咳嗽又会加重炎症,这个循环是咳嗽的原因之一。
另外,奥密克戎在气道中的繁殖速度比德尔塔和原始株快70倍,据报道,奥密克戎感染者中约83%有咳嗽症状。
即使“转阴”后,这种炎症仍可以存在,“残留炎症”是持续性咳嗽的原因之一。
不过,咳嗽也不一定是坏事,在疾病早期,咳嗽反射能够帮助患者排出“免疫大战”第一线的坏死组织,保持呼吸道畅通,这种保护性咳嗽反射恢复所必须的。
第二,感觉神经源性咳嗽(SNC)。
新冠病毒具有嗜神经性,更容易导致感觉神经病理和炎症方面的改变,从而引起刺激性咳嗽。
当病毒损伤或致敏了气管、喉部或喉咙的感觉神经末梢,这些受刺激的神经末梢会不停地要求你咳嗽。
第三,鼻后滴漏综合征及咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因,如果合并新冠感染可能加重咳嗽症状。
咳嗽迟迟不愈,怎么办?
随着疾病的痊愈,咳嗽一般会自然缓解。
如超过3周仍未缓解,需要就诊。
期间避免各类刺激,例如:温度、刺激性气体、辛辣食物等。
想咳嗽时,可以做以下动作缓解:
1、闭上嘴巴吞咽,用鼻子呼吸,直到不再需要咳嗽;
2、吮吸硬糖或润喉糖;
3、喝一口温热或冰镇的冷饮来舒缓喉咙。
几种家庭止咳方法:
1、多喝水,增加水分能使身体更容易清除气道中杂质,并促进炎症愈合。
2、雾化吸入:雾化吸入生理盐水可以稀释粘液,并减少咳嗽的频率。
3、服用非处方(OTC)止咳药。
4、充分休息:让免疫系统有足够的时间恢复。
5、睡觉时抬高头部和胸部:头部和胸部处于高位睡觉可以防止粘液阻塞气道,有助于防止咳嗽。
6、蜂蜜茶:蜂蜜柠檬茶可以帮助缓解喉咙痛咳嗽。
7、生姜牛奶:“姜撞奶”可以帮助舒缓喉咙及祛痰。
8、练习横膈膜呼吸:坐直,一只手放在腹部,另一只手放在胸前;用鼻孔缓慢而深地吸气,感觉胃随着每次呼吸而膨胀;用嘴慢慢呼气;每分钟重复5-6次或更多次,持续15-20分钟。
市场上咳嗽药五花八门,如何选择?
介绍几种常见止咳药:
1、阿斯美(复方甲氧那明):含有多种成分,可抑制支气管痉挛,并通过抗过敏作用抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。
2、氢溴酸右美沙芬:中枢镇咳药,无成瘾性,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。
3、各类中成药:复方甘草制剂、苏黄止咳、枇杷露等。
持续咳嗽会传染新冠吗?
根据美国疾病控制和预防中心的数据,轻度至中度患者在症状出现后不超过10天内具有传染性;对于患有更严重或危重疾病的人,该期限延长至20天。
如果症状出现超过10-14天,核酸(间隔24小时2次)/抗原(连续3天)阴性,持续性咳嗽并无传染性。
最后提醒:如果咳嗽加重持续、出现类似心绞痛的胸痛、胸闷气短、氧饱和度降低,请立即去医院就诊!
(来源:文汇报 作者韩丁培为上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科医生)