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[沪上女名医]钱金凤教授:避孕,你应该知道的那些事
发布日期:2019-09-04

  避孕,可能是每个育龄女性绕不开的话题,在你侬我侬的欢乐时刻,在情难自禁的“紧急”时刻,你有想过万一“中奖”该怎么办吗?最好的办法,就是杜绝“万一”。女生们,你知道怎么保护自己,避免意外妊娠吗?男生们,你知道该怎么保护心爱的“她”吗?

  不靠谱篇

  “体外射精法”?

  因为在射精之前就会有少量精子进入阴道,因此体外射精法的失败率可高达19%,长期使用可能会导致男性性功能障碍和女性性冷淡。

  “压迫尿道法”?

  不可取的避孕方法,除了避孕效果不可靠外,经常使用可能会导致男性性功能障碍,逆行射精及尿道炎等。

  “忍精不射法”?

  有些人认为“忍精不射”能“延年益寿”,其实是无稽之谈,长期忍精不射可能会导致男性性功能障碍,而且避孕效果也很差。

  安全期推算法

  提到避孕“安全期”,最耳熟能详的一句话就是“安全期不安全”。

  安全期是指通过计算排卵日(预算下次月经来潮日减14天为假定排卵日),假定排卵日的前5天和后4天为危险期,要避免性生活,其余日子为安全期。

  但由于疾病、情绪、环境、药物等因素均可引起排卵变化,因此“安全期不安全”。

  哺乳期避孕

  很多人认为哺乳期天然就是避孕的,殊不知哺乳期避孕需满足三个条件:月经未恢复、纯母乳喂养及产后6个月内。

  同时满足这三个条件时哺乳期避孕很有效,但大多数人并不能严格遵守,导致哺乳期避孕效果差,容易发生意外妊娠,损害哺乳妈妈的身心健康。

  冲洗阴道法

  非常不靠谱的避孕方法,性生活后冲洗阴道固然能把阴道里的部分精液冲洗干净,但已经进入子宫和输卵管的精子是没法冲洗的,而这些已经足够导致怀孕的发生。

  靠谱篇

  避孕套

  避孕有效性取决于使用方法正确与否,坚持正确使用(每次用、全程用),避孕有效性高,失败率2%左右。

  避孕套的优点是使用方便、安全有效、可自行掌握,还可以预防性传播疾病,缺点是可能会降低性快感,少数人还会对避孕套过敏。

  输精管结扎

  通过简单的外科手术切断输精管,阻止精子进入精液而发挥作用,是永久性的避孕措施,不影响性功能,适合于无生育需求的男性。

  作为最有效的避孕措施之一,其失败率0.1%,但术后不能马上起效,3个月内必须使用其他有效的避孕方法。

  宫内节育器

  宫内节育器,俗称节育环,有含铜和含药的宫内节育器。

  医生通过简单的操作将它放置在子宫内,避孕失败率小于1%,一次放置,有效期达5年以上,取出后可迅速恢复生育能力。

  因此较长时间内不考虑生育的女性可以选用宫内节育器避孕。

  其可能副作用有小腹不适,出血,月经改变或白带增多等,随着使用时间的延长,有些症状会慢慢缓解,如果无缓解,需要及时就医治疗。

  避孕药

  复方短效口服避孕药,目前在售的复方短效口服避孕药有28片/盒或21片/盒包装的两种类型,都是从月经周期的第1天开始服用,28片/盒的服完一盒紧接着服用第二盒;21片/盒的服完一盒,停7天,再服用第二盒。

  复方短效口服避孕药是适合健康育龄女性的避孕方式,正确服用失败率小于1%。

  复方短效口服避孕药除了避孕以外,还能调节月经周期、治疗痛经、痤疮、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等、并降低子宫内膜癌、卵巢癌等的发生风险。

  随着口服避孕药的发展,目前第三代口服避孕药对体重影响小,停药后生育能力迅速恢复,停药即可怀孕,对子代无已知不良影响。

  皮下埋植避孕剂

  皮下埋植避孕剂,是埋植于左上臂内侧的硅胶棒,目前常用的有两种类型,1根皮埋棒的依托孕烯皮下埋植剂,有效期3年;2根皮埋棒的左炔诺孕酮皮下埋植剂,有效期5年,避孕失败率均小于0.1%。

  皮下埋植属于单孕激素避孕,对乳汁的质和量影响小,哺乳期妈妈也可放心使用。

  可能不良反应有月经紊乱,如月经频发、流血期长,经间期点滴出血,少数为月经稀发或闭经。

  来源:上海女医师科普之声  复旦大学附属妇产科医院钱金凤副主任医师

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