【医案回顾】陈小姐最近十分烦恼，原因是近来她的排便次数减少，每3-4日才有一次。她担心肠道出了问题，可肠镜报告提示“未见异常”。与陈小姐交流后我们得知，她即将披上嫁衣，为此，两个月前她就开始节食，每天只吃一点水果蔬菜，拒绝米饭。其实，这样的病人不在少数，是典型的功能性便秘，主要原因是饮食结构不合理、缺乏运动、加之长时间使用空调以及夏季出汗过多，又忽视了足量水分的摄入，最终引发便秘。

　　开给陈小姐的药方很简单：“4+1”模式。这是世界卫生组织对于预防并改善便秘症状所提出的模式，“4”即每日应摄入500克蔬菜、250克水果、250克主食，饮用2000ml水。“1”即运动不少于2小时（此处要依据个人情况）。

　　平日，老人或伴有三高的人可以多食凉拌木耳。另外，紫菜、豆芽、草头、豆苗、黄瓜等这些富含纤维素的食物可促进肠蠕动、减少食物在肠道中停留的时间，其中的水份不容易被吸收，可使大便变软，产生通便作用。水果的摄入，建议食用香蕉、梨、猕猴桃、山竹等可以起到滋阴润肠的品种。主食里主张食用五谷杂粮，如麦片、山芋、玉米、荞麦等粗粮。事实上，陈小姐出现便秘的一个主要原因就在于主食摄入不足，虽然说碳水化合物被视为减肥的大忌，但大便体积的形成却少不了碳水化合物的参与。试问如果工厂没了原材料又怎么制造产品呢？如果爱美女性不愿接受大米，那请一定不要放弃粗粮。平时再泡上一壶绿茶、菊花或者苦丁，起到清热疏风润肠通便的效果。在运动方面，建议每周少开一天车，每天少坐一站路，多多步行，促进结肠运动，有利于大便排出，减少便秘的发生。

　　此外，养成良好的生活习惯是避免便秘的最好方式。平时起床后可以空腹先喝一杯凉开水（可以根据个人口味添加蜂蜜），唤醒肠道，促进蠕动。或者每天坚持在天枢穴（位于腹部，脐水平两旁，旁开2寸，约两根手指宽度）及支沟穴（前臂背侧，腕背横纹上3寸，约三根手指宽度，尺骨与桡骨之间）处进行按揉50-100下，一般人几天内就可见到效果。

　　陈小姐在就诊后终于眉头舒展，感叹既不用服药，也不用灌肠，原来只要采取正确的生活与饮食方式就可以远离便秘，肠常轻松。

　　（作者 金磊 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科医生）

　　（来源：文汇报）