根据最近研究，在东方人群中血清总胆固醇（tc）每增加0.6毫摩尔/升(23毫克/分升)，冠心病发病相对危险增加34%。所以，防治血脂紊乱也是预防冠心病的重要措施之一。

　　饮食调养内容

　　影响血清tc的主要原因是摄入的饱和脂肪酸及胆固醇过高，以及因饮食能量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖。因此，饮食调养主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总能量和增加体力活动来达到能量平衡，同时为防治高血压还应减少食盐摄入量。这是治疗血清tc升高的第一步。同时也要贯穿在降脂治疗（包括药物治疗）的全过程。

　　饮食调养目标

　　对血脂紊乱者进行饮食调养，不仅是为了降低血清胆固醇，同时需要保持患者在其固有性别、年龄及劳动强度情况下的营养平衡，还要有利于降低心血管病其他危险因素。

　　饮食调养实施方案

　　中国人饮食中营养的主要食物来源如下：

　　饱和脂肪酸 ：家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、奶油糕点、棕榈油；

　　胆固醇 ：蛋黄、蛋类制品、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼；

　　总脂肪 ：肉类(尤其肥肉)、动物油脂、植物油。多数植物油虽能提供不饱和脂肪酸，但和动物油一样能提供较高能量，有些植物油也含一定量饱和脂肪酸，故植物油也不应摄入过多。

　　我们现在以脑力劳动或轻体力劳动且体重正常者为标准，采用的具体饮食控制方案见下表（其他人群可作适当调整）：

　　表具体的饮食控制方案

　　食物类别 限制量 选择品种

　　肉类 75克/天瘦猪肉、牛肉、羊肉、

　　去皮畜肉、鱼

　　蛋类 3～4个/周鸡蛋、鸭蛋、蛋清

　　奶类 250克脱脂牛奶、酸奶

　　食用油 20克(2平勺)花生油、菜籽油、豆油、葵花

　　籽油、色拉油、调和油、芝麻油

　　糕点、甜食建议不吃

　　糖类 10克(1平勺)白糖、红糖

　　新鲜蔬菜 400～500克 深绿叶菜、红黄色蔬菜

　　新鲜水果 50克 各类水果

　　盐 6克(半勺)

　　谷类 500克(男)400克(女) 米、面、杂粮

　　干豆 30克 黄豆、豆腐、豆制品

　　（或豆腐150克，豆腐干等45克）

　　续表具体的饮食控制方案

　　食物类别 减少或避免品种

　　肉类 肥肉、畜肉、加工制品（肉肠类）、鱼子、

　　鱿鱼，动物内脏：肝、脑、肾、胃、肠

　　蛋类 蛋黄

　　奶类 全脂奶粉、奶酪等制品

　　食用油 棕榈油、猪油、牛羊油、奶油、鸡蛋油、黄油

　　糕点、甜食 油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、冰淇淋、雪糕

　　新鲜水果 各种加工果汁、加糖果味饮料

　　干豆 黄酱、豆瓣、咸菜、油豆腐、豆腐泡、素什锦

　　（第二军医大学附属长海医院营养科 冯晓慧；第二军医大学附属长海医院营养科主任、教授 蔡东联）