《西游记》里的六耳猕猴和孙悟空长得几乎一模一样,只有如来佛祖能辨别出哪个是真的孙悟空。
在甲状腺各类疾病中,也会有这种相似的情况,好在核医学科有个“功能探测仪”,通过“甲状腺摄碘-131功能试验”可以一探便知。
“摄碘-131功能试验”简便易行
“甲状腺摄碘-131功能试验”在甲状腺疾病诊断中应用较为广泛,是辅助医生诊断甲亢、甲减的重要帮手。
其方法就是利用“甲状腺功能仪”测定甲状腺摄碘率,通过患者空腹口服微量的碘-131,经胃肠吸收后随血液经过甲状腺,迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取,摄取的量和速度与甲状腺的功能密切相关,甲亢患者摄取量多且快,而甲减患者则完全相反。
事实上,甲状腺摄碘-131率是确定碘-131治疗剂量的重要指标。
此外,被甲状腺摄取的碘-131能够发出射线,经过专业的测算,其结果能够反映甲状腺的功能状态。
甲亢还是亚甲炎一探便知
临床上,“甲状腺功能仪”也常被用于鉴别“甲亢”与“亚急性甲状腺炎”(简称亚甲炎)。
这两种疾病临床表现非常相似,经常给医生的鉴别诊断带来困扰。
其实,两种疾病的治疗方法完全不同,因此准确区分两种疾病非常重要。
那么,如何分辨甲亢和亚甲炎呢?
由于它们在摄碘能力上完全不同,如果怀疑是亚甲炎,医生就会考虑让患者去做“摄碘-131功能试验”。
亚甲炎患者的甲状腺摄碘-131率和甲亢患者不同,甲亢患者摄碘-131率会增高,但是亚甲炎由于甲状腺滤泡遭受到了炎症的破坏,致使甲状腺摄碘-131能力下降;而甲状腺滤泡破坏后,会释放出大量甲状腺激素进入血液,导致血清甲状腺激素水平增高。
(来源:新民晚报社区版 作者为同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病研究中心主任医师余飞)