心律失常是临床常见的心血管疾病，分为快速性和缓慢性两大类，快速性心律失常包括各种早搏、心动过速、房扑和房颤，缓慢性心律失常包括窦缓、病态窦房结综合征和传导阻滞等。二者发病机理不同，治疗方法也不一样。

　　快速性心律失常的发病机理主要是心脏的多离子通道和心脏自主神经功能发生了紊乱。临床常用的抗心律失常药物基本上都是针对该种心律失常的治疗。这些药物的治疗剂量与引发毒副反应的剂量非常相近，用药量不足则起不到治疗作用，用足了药量又容易引起毒副反应，比如引发更严重的心律失常，以及对肝、肺、甲状腺等器官的损伤。

　　缓慢性心律失常主要是由心脏起搏、传导系统功能紊乱引起的，到目前为止还没有有效的改善心脏起搏、传导的西药，因此缓慢性心律失常的药物治疗可以说是个空白。而对于复杂性心律失常，如窦缓伴快速性心律失常(早搏、阵发性房颤等)、心衰伴心律失常，由于其发病机制复杂、临床表现各异、目前尚缺乏药物治疗。临床上对于高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、窦缓伴快速性心律失常患者，医生往往会要求患者安装起搏器以维持正常心率。但安装起搏器后会出现很多后续的问题：一是时间长了必须更换；二是安装起搏器后患者活动受限，必须远离电磁干扰信号；三者价格昂贵。

　　能不能找到一种药物，既能治疗快速性心律失常的早搏、房颤，还能治疗缓慢性心律失常的窦缓、传导阻滞呢？中华医学会心电生理和起搏分会发布的中药参松养心胶囊抗心律失常的循证医学研究结果表明：参松养心胶囊治疗由于冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病引起的室性早搏显著优于慢心律，治疗由于劳累过度、酗酒、情绪激动等引起的非器质性早搏效果显著，治疗阵发性房颤效果与心律平相当。参松养心胶囊另一个突出特点是对目前尚无有效药物治疗的缓慢性心律失常，如心动过缓、传导阻滞、慢快综合征等也具有较好疗效。

    这一研究结果填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白，真正实现了快慢兼治的治疗目的。其原因在于参松养心胶囊具有整合调节的作用特点，不仅可以阻滞心脏的多离子通道，调节心脏自主神经，治疗各种快速性心律失常；同时它还能增强心脏的起搏电流，改善心脏传导功能，所以又能治疗缓慢性心律失常，通过调节心脏自主神经功能，改善心肌供血，还可以消除各种心律失常引起的失眠、心慌、气短、乏力等症状。治快又治慢是参松养心胶囊的最大优势，并且未发现心脏不良反应。

　　（作者：贾振华 卫生部国家临床重点专科、河北医科大学附属以岭医院心血管科主任）

    （来源：河北日报）)