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　　夏天是甜蜜的季节，各式时令水果、网红饮料、冰激凌你方唱罢我登场，甘甜适口令人欲罢不能。

　　对于糖尿病患者而言，高糖预警就在眼前。

　　中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌代谢病医学中心主任朱大龙教授提醒广大糖友，虽然季节因素对普通人的血糖波动不会产生影响，但是高温天气可能导致一系列应激反应，从而诱发血糖水平不稳定。

　　即使波动不会太大，仍需引起糖友高度重视。

　　所幸，诊断糖尿病的量化指标明确，糖友多加了解各项指标的含义，对及时把握自己的血糖水平，稳定降糖以及控糖，至关重要。

　　糖尿病诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/L，或者口服葡萄糖耐量（OGTT）2小时≥11.1mmol/L，又或者糖化血红蛋白≥6.5%，无典型糖尿病症状的人群需要改日复查。

　　空腹血糖正常值范围是3.9-6.0mmol/L，餐后血糖也就是普通餐从吃第一口饭的时间开始计算起，2小时的时候测得的血糖值，正常值应该小于7.8mmol/L。

　　临床上有不少人的血糖水平处于糖尿病和正常血糖之间的糖代谢状态，也就是糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。

　　朱大龙教授指出，这部分人群是预防糖尿病发生的重点人群。

　　糖尿病前期如果不合理防治，发展为糖尿病的概率显著高于正常血糖人群。

　　最有效的手段是坚持健康的生活方式，包括合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡等。

　　糖化血红蛋白也是糖友需知晓的指标之一，它反映了三个月内整体的血糖变化情况。

　　正常值为6%以下。

　　控制糖化血红蛋白要遵循个体化控制的原则，身体条件比较好的年轻人控制在6%-6.5%以下，老年人没有症状的前提下，可放宽到7.5%-8%。

　　随着持续葡萄糖监测（CGM）技术的革新和成熟，诞生了一系列血糖检测新指标。

　　血糖达标时间（TIR）是糖化血红蛋白的有效补充，是对糖尿病血糖管理指标的更新。

　　TIR表示血糖稳定在目标范围内的时间，是反映患者血糖稳定性、监测并发症的重要指标。

　　相对来说，TIR是新指标、新事物，需要一段时间来探索其对临床的指导意义。

　　另外，血糖风险指数（GRI）是建立在持续葡萄糖监测（CGM）数据基础之上的复合指标，未来可能有助于自动胰岛素输送算法的开发，以及预测糖尿病的长期并发症。

　　朱大龙教授强调，我国通常建议40岁以上（部分西方国家提前至35岁），尤其肥胖人群，每年筛查一次空腹血糖。

　　特别是有糖尿病家族史，有妊娠糖尿病史，或者偶然检查发现血糖异常的，要及早筛查，明确诊断。

　　（来源：新民晚报 作者：魏立）