肺结节不需要特殊“忌口”，但要注意合理膳食

　　中医认为“饮食不节”是最常见致病因素之一，肿瘤的发生也与饮食密切相关。世界癌症研究基金会曾明确指出，20％～60％癌症与膳食有关。每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关，30多种癌症由此而来。

　　肺结节≠肺癌，肺结节患者虽然不需要特殊“忌口”的，但合理膳食对于预防结节进一步转变非常重要，平衡膳食是防癌饮食的基础。目前生活条件好了，饮食结构普遍存在高糖、高脂和高热量的趋势，营养过剩对于机体造成的代谢负担，中医解读为痰湿内盛，邪毒留滞，积月累就会形成一些病理产物，导致增加患癌风险。对于肺结节患者，建议食物的选择应多样化，以适当摄入富含蛋白质的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含矿物质和维生素的食物。限制精制糖摄入。营养的摄入量以保持适宜的、相对稳定的体重为目标，过度的补益和过分的节制饮食都是不可取的。

　　针对目前的一些传言，比如“某种食物可以消结节”。我认为这是不可以相信的，首先，目前没有确切的临床证据来证明任何食物或水果可以对消结节有作用。其次，中医对人体生理功能和病理状态的评估有着非常独特的认识，主张“阴平阳秘，精神乃治”的养生理念。保持人体阴阳平衡的状态，是长期健康的关键。中医认为肺脏具有“喜润恶燥”的特点，因此百合、梨等，可以滋补肺阴，对于肺阴损耗，内热偏重的患者有滋阴清热，润肺止咳的作用。但人的体质各不相同，在日常生活中我们也常常遇到肺肾阳虚、肺脾气虚、痰湿较重的人，这些就不适宜过度清肺滋阴，以免损伤阳气，加重寒湿，导致咳嗽痰多，反复不愈。因此，普通生活中的适量饮食不会对人体造成损伤，但如果长期大量的调补失衡的话，反而会起到反作用。还是建议不要盲目相信传言，要听从专业人士意见。

　　①饮食结构宜“两高一低”。

　　高维生素、高纤维素、低脂肪。维生素主要来自新鲜的水果蔬菜，小米、玉米、燕麦等粗粮和果蔬中的纤维素含量很高，通过少吃猪、牛、羊等红肉来减少脂肪的摄入，尽量保证饮食多样化，注意粗细搭配。还需要结合患者本身的基础疾病，如血糖偏高的人要减少含糖量高的水果蔬菜，尿酸偏高者要减少食用菌菇类食物等。

　　②饮食方法宜“两清一慢”

　　食材的加工方法宜清爽，饮食口味上宜清淡，用餐速度宜慢。肺结节患者在饮食烹饪过程中宜尽量减煎炸，油炸、烟熏、烤炙食物中含有大量苯并芘、丙烯酰胺等致癌物。相比之下，蒸、煮、炖更为健康、低碳。同时要控制盐的摄入，减少酱油、味精等调料中的“隐性盐”，每天每人吃盐最好低于5克。吃饭时坚持“慢”的原则，控制食量和用餐节奏，不仅可以充分消化食物、吸收营养，还能有效降低癌症的发病率。

　　总之，平衡的饮食可以增强人体抵御疾病的能力。《素问•五常政大论》“谷肉果实，食养尽之，无食过之，伤其正也”指出了食疗可以去除疾病，帮助体质恢复。但过度饮食失衡，同样会伤及人体正气。中医认为顺应自然四季规律，根据患者的体质的寒热虚实来调养，平衡规律，科学饮食，才能将食物中的精华物质更好地为身体所用。

  （上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任、主任医师　东方国际中医诊疗中心特邀专家　李和根）