许多失眠患者，都会遭遇这样的困扰，比如患者就诊时说：医生，我之前吃1片阿普唑仑，睡得挺好，最近吃1片还是睡不着，现在要吃2片阿普唑仑才行，怎么办呀？有的患者说：医生，我听说长期吃安眠药对身体不好，我就把药停了，但是停药之后我根本就睡不着，还烦躁，心慌，怎么办呀？那么当患者出现这种安眠药依赖的情况，我们该怎么办呢？

　　首先，我们可以采用失眠认知行为疗法CBTI，主要有睡眠限制、刺激控制、放松训练、睡眠卫生教育、认知疗法等，可以帮助患者建立健康良好的睡眠习惯，克服对失眠和安眠药的恐惧心理。

　　其次，西药治疗，西药种类繁多，我们优先选用指南推荐的短效、中效的非苯二氮卓类药物，还要综合考虑患者的年龄、症状、合并疾病等，选择合适的药物，遵循按需、间断的原则。

　　再次，中医治疗，主要有中药治疗、非药物治疗、功法锻炼，治未病等。

　　中医治疗不仅能改善安眠药依赖，又能减轻戒断症状，许多失眠患者都会选择中医治疗。

　　第一：中药治疗，中药治疗是对症处方，一人一方，有汤药、颗粒、丸剂、膏方、口服液等，能够调整机体阴阳气血，使机体达到昼精夜暝的平衡状态。

　　第二：非药物治疗，主要有有针刺、灸法、推拿、耳穴压丸、穴位贴敷等。针灸能够疏通经络，畅通气血，常用来改善失眠的穴位有安眠穴、百会穴、内关穴、神门穴等。耳穴是脏腑组织在耳廓对应的反应区，常用来改善失眠的耳穴有心、肝、肾、神门、皮质下等。

　　第三：功法锻炼，改善失眠的功法锻炼主要有气息导引、内视法、太极拳，五禽戏、八段锦等，作为一种健康的日常锻炼方法，既能防病治病，又能养生。

　　第四：治未病，中医讲求不治已病治未病，《黄帝内经》言：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱”。我们的身体，存在一个二十四小时的生物钟，只有顺应自然界变化，作息规律，培养健康的生活习惯，才能够身心健康，防止失眠的发病和复发，减少安眠药的依赖。

　　综上所述，对于安眠药依赖，我们可以多条腿走路，综合治疗，才能解决问题。

  （上海市中医院原院长、东方国际中医诊疗中心特聘专家　徐建）