近年来，很多人去日本旅游，必定带回各种日本“神药”。没有去日本旅游的，也想办法找人代购。这些日本“神药”在国内有一段时间特别火爆，被认为是家中必备，其疗效更是被传得神乎其神，一用即灵，而且无任何副作用。因此，这些药品甚至被当作保健食品送给亲戚朋友。那么，它们到底是保健品，还是药品？真的高效又安全吗？

　　日本“神药”是保健品，还是药？

　　在日本，一般医学品（OTC）主要被分级为五大类，其中根据药效与副作用的程度大小依序分为“指导医药品，第1类医学品，指定第2类医学品，第2类医学品，第3类医学品”。指导医学品和第1类医学品由于包含有可能会对人体产生较大副作用的成分，因此需要通过药剂师或医生咨询以及配合使用说明书才能购买、服用。大家争相购买的日本“神药”则属于第3类医学品，在日本的便利店等场所就可以随意购买。

　　由于购买方便，许多人又不懂日本药品的说明书以及包装上的标签，再加上海淘等网站的变相宣传，比如“没有任何副作用”，“可以当日常保健品使用”等类似心理导向，导致大家有了日本“神药”不是药的误解。

　　日本“神药”比国内药更安全吗？

　　经常会遇到一些宝妈，孩子生病了以后，认为医院的药物都有副作用，所以不是去医院就诊，而且在家使用一些日本“神药”，认为不仅有效而且安全。其实，日本“神药”并不像大家所认为的都是些纯天然或者植物类的成分。

　　比如被众多宝妈视为“神奇”咳嗽药水的“面包超人药水”，它分好几种颜色的版本，其中绿的版本是最基础的一个，里面有麻黄碱、马来酸氯苯那敏。麻黄碱其实就是一个收血管的药，能够快速的止住鼻涕，特别是刚开始吃的时候，它立竿见影。但用久了以后，需要的量越来越大，鼻塞反而越来越严重。这就是麻黄碱的副作用，药物性鼻炎。马来酸氯苯那敏是第一代的抗组胺药，可以缓解一些过敏，如流鼻涕、咳嗽等症状。但是无论是美国还是中国的治疗指南，推荐使用的药物都是副作用小且疗效显著的第二代抗组胺药。而且，这两个药物作用属于对症处理，并不是说这个神药可以帮你治疗感冒。其实，很多国内的口服药、口服液中含有的成分也能起到上述作用也是这两个成分，甚至比日本止咳水的成分还要疗效更好，副作用更小。至于红色版本，里面的成分加了个对乙酰氨基酚，主要用于退烧，和国内的康泰克、百服宁都相同。蓝色版本主要用于止咳，这个版本最不推荐大家买，因为里面加了可待因，可待因由于安全性的问题，在我国是禁止12岁以下儿童服用的。虽然“面包超人”里面还有些薄荷等中药成分，但是发挥主要功效的还是化学药。

　　又如龙角散，很多人在咳嗽的时候就会含一片在嘴巴里，甚至不停的吃。其实里面主要是桔梗、甘草等成分，这些成分在国内医院开到的一些药里面也有，如甘草止咳口服液、小儿消积止咳口服液等。这些成分虽说比较安全，但也不能多吃，尤其婴幼儿。一旦过量，就会有明显的副作用就会变大。另外，在医院里已经配了止咳药的情况下，不适合再同时吃龙角散，避免重复用药。

　　所以，日本“神药”并没有更加安全，有些人往往相信“神药”宣传，缺乏警惕心，甚至乱用药，造成副反应。

　　日本“神药”比国内药更有效吗？

　　许多大热的日本药里所用的成分基本属于第一代抗组胺药，比如止痒外用药——无比滴，它的成人版里面主要是激素和苯海拉明。其中苯海拉明是第一代的抗组胺药，又如“面包超人”里面的马来酸氯苯那敏，也属于第一代的抗组胺药。但国内的很多药品都用到第二代、第三代了，不仅疗效好，而且副作用更低。

　　那么，为什么会普遍感觉有效？一方面是心理因素，另一方面是剂量问题。尤其当我们觉得这个不是药，只是保健品的时候，会无意间服下很大的剂量。

　　所以，对于日本“神药”，千万不可盲目跟风，生病后首先应该到正规医院就诊。如果要吃日本药，首先一定要搞清楚成分，其次是搞清楚剂量，再搞清楚到底应该怎么吃，每天吃多少、吃多久。

  （同济大学附属第十人民医院药学部主管药师陆文杰）