痔疮是我国常见的肛肠疾病，甚至有人夸张地形容为“十人九痔”，任何年龄都有可能发病，随着年龄的增长发病率逐渐增高。痔疮虽是一种良性疾病，但由于它比较困扰生活，很多患者都想通过手术快速解决病痛。其实，手术应该是最后的选择，首先应该靠生活方式的调节，然后靠药物，最后才是手术治疗。

　　痔疮一般如何治疗？

　　痔疮分为外痔、内痔和混合痔。简单来说，外痔就是长在肛管外面、靠近肛门外面的，内痔就是长在肛管里面的静脉丛，混合痔就是连在一起、内外都有的痔疮。不同类型的痔疮治疗稍微有点区别，外痔的治疗其实还是以药膏为主，市面上最常见的就是马应龙软膏，以涂药为主；内痔是靠局部的纳肛药，它是一粒粒的栓剂，这一类药物的话效果要比涂药好，因为涂药其实没有办法完全涂到肛管里。外痔治疗相对简单，内痔有一二三四度的诊断标准，根据不同度数治疗的措施也会相对有点区别。

　　什么时候建议患者开刀？

　　只有两类比较严重的痔疮，我们才会建议通过手术处理。第一类是反复出血，用药物无法缓解症状，并且已经影响血红蛋白含量，出现贫血症状，这是很明确的手术指征，这类患者在通过肠镜检查排除掉其他肠道消化道疾病的情况下，基本上要动手术。第二类是三度或四度内痔脱垂患者，绝大多数的脱垂用药物可能没有办法缓解，有的患者在排便以后需要手推回去，或者在走路过程当中脱垂就掉下来，这已经严重影响到生活，需要进行手术治疗。

　　如何分别痔疮与其他肠道疾病？

　　痔疮治疗过程中最需要大家注意的就是误把其他疾病当作痔疮。有些患者有反复便血的病史，一直觉得自己得的是痔疮，在用药过程当中还是反复出血却没有重视，因而忽略了其他肠道疾病的可能。为避免这种情况，建议患者首先要及时到专业医疗机构就诊，让医生做最简单的肛门指检，来确定是否是痔疮，尤其是有反复便血史的患者。第二，对于年龄在45岁以上，有反复便血的患者，我们建议做肠镜检查来进行鉴别。

　　痔疮患者日常生活该注意什么？

　　痔疮发作跟饮食和生活作息相关，平时吃辛辣油炸食物会刺激痔疮发作，经常熬夜、久坐、反复便秘的人痔疮发病率也相对高一些。建议痔疮患者要养成健康的饮食习惯，多吃一些易消化、能促进排便通畅的食物，比如香蕉，酸奶等；再者要养成良好的生活习惯，少熬夜，勿久坐，反复便秘的人群不要长时间在马桶上玩手机或看书；另外，建议痔疮患者温水坐浴，坐浴对大多数的痔疮发作患者，包括术后的患者都有益处，建议每天坐浴两到三次，每次五到十分钟，再配合药物的使用效果会更好。痔疮脱垂的患者还可自主练习一些提肛运动。

　　作者：刘骏 复旦大学附属华山医院普外科主治医师