帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。震颤则是身体某部位不自主的节律性振荡，帕金森病的首发症状通常表现为震颤。因而当人们发生震颤时往往首先联想到的是帕金森病，可事实真的是如此吗？

　　1、肢体震颤指的具体是什么症状？

　　人在完成一个动作时通常需要两部分肌肉合作，如果肌肉的收缩与放松共同发生就会出现动作的不协调，表现为节律性、交替性的摆动动作，也就是震颤。震颤可分为生理性与病理性。其中，导致生理性震颤的原因包括紧张、焦虑等情绪影响以及饮用咖啡等兴奋性饮料。病理性震颤中最常见的是神经系统中控制运动的部位发生了问题。

　　2、是不是出现肢体震颤就意味着可能得了帕金森病？

　　不一定！除去生理性的震颤，可导致肢体出现震颤的原因有很多，需要结合患者的年龄及震颤特征等进行综合判别。

　　3、帕金森病除震颤外还有什么其他症状？

　　除震颤外，帕金森病患者还会出现肌肉强直、僵硬，动作迟缓、僵直，嗅觉、味觉减退，睡眠障碍及认知障碍等其他症状。

　　4、肢体震颤是否会是其他疾病的征兆？

　　多种疾病均可出现震颤。其中以神经系统疾病最为常见，例如帕金森病、原发性震颤、多系统萎缩及小脑疾病等等。甲状腺功能亢进、肝性脑病等一些内科疾病也是震颤的常见病因。除此之外，服用影响中枢系统多巴胺代谢的药物也可能会引起震颤。

　　5、出现相关症状去哪个科室就诊更合理？

　　临床上导致病理性震颤的主要原因是神经系统疾病，因此，发生震颤时建议首选神经内科就诊。

　　6、帕金森的治疗方法和药物使用注意事项。

　　作为老年患者常见的神经系统退行性疾病，帕金森病的治疗是一个长期过程。患者要作好长期治疗的准备，家人也要加强理解和陪伴，共同努力争取延缓疾病的进展。

　　生活护理是帕金森病治疗的重要组成部分，对帕金森病患者十分重要。对于帕金森病患者应给予生活各方面细致的照护，以方便患者生活，避免跌倒等意外的发生。例如在患者就餐时，可给予患者较有质感的餐具，避免使用易碎品，餐盘下可以放置防滑垫；浴室等重点部位应设置护栏、扶手、防滑垫等防跌倒设施，有条件的建议设置浴凳；卧室内建议设置夜灯，家具则建议增加防撞保护措施。

　　药物治疗是帕金森病治疗中的首选方法，也是目前应用最多的治疗手段。通常药物治疗应从小剂量开始，根据疾病进展情况逐渐增加剂量或添加药物种类。关于服药的时间，多巴制剂一般在小肠近段吸收，且其吸收会受饮食中蛋白质的影响。故服用多巴制剂应避开餐时，建议在饭前半小时或饭后1～2小时服用。值得特别注意的是，患者应与医生充分沟通后遵从医嘱用药，切不可擅自加减药量。尤其需要警惕的是严禁擅自突然停药，否则会导致疾病症状加重，甚至出现精神状态改变、肌强直等一系列严重不良反应。

　　作者：李雁鹏上海长征医院神经内科主任助理，主治医师、医学博士、讲师