找医院

找专家

查疾病

约门诊

当前位置:首页>>新闻中心>>合理用药

疫苗和氧疗或成“老慢支”治疗“新标配” 平稳期反而需要积极治疗
发布日期:2019-11-06

  时值夏日,“老慢支”似乎进入了不易发作的平稳期。不少饱受冬春之际“咳、痰、喘”之苦的“老慢支”患者往往会放松警惕。对此专家建议,平稳期恰恰是治疗“老慢支”,减少其急性加重次数和严重程度的最佳时期,疫苗与长程氧疗便是两种容易被患者忽略却有效的平稳期治疗方式。医学专家建议,符合条件的中老年“老慢支”患者可以根据医嘱使用疫苗或进行长程氧疗,对于延缓疾病进程,减轻症状大有裨益。

  每年急性加重多于2次的患者可使用疫苗

  陈宇清认为,几乎所有的“老慢支”患者都需要使用疫苗,不过由于疫苗尚未纳入医保,临床上愿意使用疫苗的患者只有10%~20%。对此,陈宇清建议那些每年急性加重多于2次的患者应当使用肺炎球菌疫苗及细菌灭活剂。

  虽然肺炎球菌疫苗不直接针对“老慢支”,不过70%~80%的“老慢支”患者的肺部感染均由肺炎球菌引起。肺部感染会加重“老慢支”患者的病情,严重的甚至可发生呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病。肺炎球菌疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎球菌,可对90%的肺炎球菌产生免疫力。注射后2~3星期后产生保护性抗体,其保护期可以持续5年。

  另一种疫苗则是口服的细菌灭活剂,这种药物隔月服用,每个月服用8天,对于减少急性加重的次数有显著疗效。此外,在入冬时接种流感疫苗也可减少急性加重的风险。

  低氧血症者需长程氧疗

  除了“咳、痰、喘”三大症状外,头痛、头昏也时常来偷袭“老慢支”患者,弄得患者整日神情恍惚、疲乏无力,这些正是因缺氧所引起的。长期缺氧会引发低氧血症,出现头晕、紫绀等症状。医学专家认为,对于出现低氧血症症状者,长程氧疗是最佳的治疗手段。

  吸氧对于“老慢支”患者而言并不陌生,不过许多人对于长程低流量氧疗并不了解,甚至认为没用。长程低流量吸氧即以1.5~2.0升/分钟的速度,每天吸氧12~15小时。低流量吸氧在家中即可操作,方便安全,没有氧中毒的危险。大部分患者经3~5个月的氧疗,精神状态可明显好转,住院次数和服药量也会比过去减少。不过,有些情况是不适宜家庭氧疗的,例如有的患者虽有呼吸困难,但没有低氧血症,就不宜自行吸氧。

  作者:陈宇清上海市第一人民医院呼吸科副主任医师

版权声明 | 网站简介 | 网站律师 | 网站导航 | 广告刊例 | 联系方式 | Site Map
东方网(eastday.com)版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像