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清洁护肤和药物治疗 同等重要
发布日期:2022-08-16

  几乎所有遭受瘙痒皮疹困扰的人,头脑中最先闪现的是赶紧用药。

  其实,有些时候比涂抹外用药更管用的是皮肤清洁保湿等日常护理。

  尤其是特应性皮炎,这种“遗传过敏性湿疹”通常具有遗传背景,除了皮肤过敏外,不同年龄阶段还会出现过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等。

  “湿疹”的表现还很多样,急性期皮损伴渗出倾向,慢性期出现皮肤增厚、粗糙及苔藓样变,伴有剧烈瘙痒。

  因此,患者要充分认识到,皮肤的日常护理是特应性皮炎治疗的重要组成。

  ■衣着:选择柔软、纯棉、宽松的衣物。

  贴身衣物勤换洗,根据温度变化灵活增减衣物,防止过冷或过热刺激。

  ■饮食:营养均衡,切忌盲目忌口。

  临床上90%以上的食物过敏由奶类、蛋类、鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果类和小麦等八类食物引起。

  5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;

  5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼。

  但具体过敏食物因人而异,也不能盲目依赖过敏原检测结果,自己记录排查的结果往往更为精准。

  ■环境:注意保持环境卫生,勤通风。

  居家室内应保持合适的温度和湿度,室温18℃~22℃,湿度45%~55%,当环境干燥时可以使用加湿器。

  常见的吸入性变应原有尘螨、动物皮毛、花粉等。

  避免进行大量出汗的剧烈运动,避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地,避免长时间日晒。

  洗浴水温建议在32℃~37℃,时间5~10分钟,使用低敏无刺激的洁肤用品,每日或隔日1次,避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。

  ■护肤:保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。

  建议患者选用合适自己的保湿润肤剂,建议足量多次使用,沐浴后应该立即使用。

  但保湿剂的使用也要根据季节和皮损情况进行调整,不可盲目大量涂抹。

  特应性皮炎尚不能根治,切不可相信所谓“断根”的治疗方法。

  患者应到正规医院皮肤科就诊,通过保湿润肤、外用药及系统药物结合的综合性阶梯治疗方法,能把特应性皮炎控制好。

  对于大部分轻中度特应性皮炎患者,通过发作期短期外用糖皮质激素类药膏控制发作,以及钙调神经磷酸酶抑制剂长期维持治疗,可以达到比较稳定的状态。

  对于部分中重度特应性皮炎患者,尽早启动系统治疗是十分必要的,包括皮下注射的生物制剂以及口服的小分子药物等。

  (来源:新民晚报 作者伍洲炜为上海市第一人民医院皮肤科主任医师)

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