近期国家流感中心发布《流感监测周报》提示，多个省份流感病毒检测阳性率持续上升，其中99%为症状较重的甲型流感，主要毒株为甲型流感H1N1。

　　大众对感冒再熟悉不过，但名字怎么有的叫普通感冒，有的叫流行性感冒，如何区分、如何应对？

　　其实，流感高发期一般在每年11月至次年3月，而由于受到新冠病毒影响，本轮流感疫情严重滞后，如今仍处于上升期。

　　流感的危害与普通感冒不可同日而语。

　　据世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300万-500万例重症感染和29万-65万例流感相关死亡。

　　当出现流感样症状时，要区分普通感冒、流感，还是新冠病毒感染，最准确的是进行病毒核酸检测。

　　预防流感有“三宝”

　　流感病毒全年龄段人群普遍易感，儿童罹患率高于成年人。

　　每年流感流行季，儿童流感罹患率约20%-30%，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%。

　　另外，孕妇和老年人容易出现严重并发症，也应提高防范，重在预防。

　　预防流感有“三宝”：

　　第一，接种疫苗接种疫苗是预防流感最经济有效的手段。

　　因为流感变异率高，每年的流行毒株可能不同，流感疫苗是根据病毒变异规律预测当年流行毒株而制备的。

　　流感疫苗接种后产生的保护性抗体一般能持续6-8个月，并随时间推移而减弱。

　　因此，流感流行前2个月左右是接种流感疫苗的最佳时间。

　　第二，日常防护流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，潜伏期及发病的急性期均具有传染性。

　　主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口、鼻、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。

　　所以，要坚持这些简单有效的防护措施：

　　居家及教室注意开窗通风换气，保持室内空气新鲜清洁；

　　勤洗手，避免脏手接触口、眼和鼻；咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播；

　　避免去人群密集或密闭的场所，不得不去可戴口罩；

　　合理膳食结构、加强户外运动、保证充足睡眠，提高免疫力。

　　教会儿童避免与有发热、咳嗽、流涕、呕吐等症状的人近距离接触。

　　孩子有发热、呕吐等症状时，及时就医明确病因，同时居家休息，既有利于宝贝康复，又可避免更大范围传播流行。

　　第三，及时就医流感

　　相对于普通感冒症状重、并发症概率高，但有疗效明确、治疗窗口期较窄的抗病毒药物，所以当出现流感样症状时，要及时就医，根据具体情况尽早使用相应药物。

　　出现流感样症状后的48小时内使用奥司他韦，可使体温迅速降到正常（平均48小时左右），还可有效减少流感并发症、降低住院患者病死率、缩短住院时间。

　　有研究称，症状出现后12小时内使用，可使病程缩短3天。

　　发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

　　要注意的是，奥司他韦是一种预防或治疗甲型和乙型流感的处方类抗病毒药物，对流感病毒以外的其他病原无明确疗效，所以一般的感冒发热患者对症处理即可，只有流感患者，可以在医生评估后使用奥司他韦。

　　大部分非高危人群，感染后即使不使用抗病毒类药物也能自愈，按需使用解热镇痛药缓解症状，保证充足休息、水分和营养摄入，一般一周左右能自行康复。

　　所以没有必要因恐慌囤药。

　　若未经医嘱自行使用奥司他韦，可能无效且无端承受药物不良反应风险。

　　孩子出现这些情况，建议及时就医：

　　儿童易发生并发症的高危人群，如5岁以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等基础疾病者，可以尽早用药以缓解症状。

　　当有明确的流感患者接触史、且出现流感样症状时，建议及早使用奥司他韦和按需给与解热镇痛药治疗。

　　若孩子服药后症状无明显缓解或出现精神萎靡、咳嗽加重、呕吐腹泻等症状，必须及时就医。

　　流感患者服药5天仍有较明显症状或服药过程中出现症状反弹者，建议再次就诊，排除继发感染或其他并发症可能。

　　对于1岁以上、有重症流感高危因素的儿童，流感患者密切接触后48小时内，可以遵医嘱进行药物预防。

　　（来源：文汇报 作者余熠为上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生）