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甲流来袭 房颤不可不防
发布日期:2023-03-15

  最近,甲流高发期到来,多次登上社交媒体的热门榜单,引起广泛关注。

  甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒根据抗原结构的不同,分为甲乙丙三型,其中甲型流感病毒是人类流感的主要病原。

  甲流病人主要会出现发热的症状,另外还能够出现畏寒怕冷、寒颤、咽喉疼痛、咳嗽有痰、头疼、四肢乏力等表现,一部分病人还会出现恶心呕吐、拉肚子、球结膜充血等病症。

  心肺两个重要器官紧密相连,相互影响,肺的呼吸功能不仅取决于肺本身的功能状态,并且受血液循环的影响,而心脏的活动功能又与肺的呼吸循环状态有关。

  所以某些呼吸系统疾病往往能引起心血管一系列的生理病理改变,其中严重者会引发房颤。

  房颤有什么危害?

  房颤本身不致命,轻者甚至没有任何症状,但为什么说不能忽视房颤呢?

  因为房颤患者的心房率能达到惊人的350-600次/分(正常情况下为60-100次/分),如此超负荷的运转对心脏的损害非常之大。

  更重要的是,房颤的危害不仅仅局限于心脏,其并发症更加凶险难防。

  房颤会引起脑梗死及其它脏器血栓,脑中风的风险比常人高5倍,可使总死亡率和心血管死亡率增加2倍,而且由房颤引起的脑梗死致残率高、复发率高、死亡率高!

  房颤的危害不胜枚举,总结如下:

  1、降低生活及工作质量患者会有心悸、头晕、气短等症状,症状严重者会出现乏力、呼吸困难、晕厥等症状,有潜在心功能不全者还会引起急性肺水肿。

  研究表明,房颤患者的生活质量评分远远低于年龄匹配的健康人。

  2、引起脑梗死及其他栓塞中风发生率比正常人要高出十几倍,因为房颤时心房收缩能力大大降低,血液流动速度减慢,左心房内就容易形成血栓,血栓掉下来可以随血流到达任何部位。

  其中,最多见的是跑到大脑,堵塞动脉导致脑梗死,从而造成偏瘫甚至死亡。

  当然,也可以栓塞内脏动脉引起脏器坏死、栓塞眼动脉引起失明、栓塞冠状动脉引起急性心肌梗塞,栓塞肢体动脉导致截肢等。

  每一项并发症都异常凶险,如有发生后果不堪设想。

  3、引起心衰等其他心功能疾病房颤时心房频率约为350-600次/分,心室率80-200次/分不等。

  时间长了会致心律失常性心肌病,致心功能不全;另一方面因心房心室之间收缩的不协调,可致心脏的射血能力降低30%。

  如原来就有心功能不全,病情就会明显加重,乃至心力衰竭。

  同时心力衰竭又使心房压力升高及激活交感神经系统,促进心房纤维化,促使了房颤发作,形成了房颤与心衰相互促进的恶性循环。

  4、引起痴呆等脑部疾病通常认为房颤的并发症主要是心血管方面的问题,殊不知房颤和痴呆也有一定联系。

  房颤引起的痴呆包括阿尔茨海默病,老年性痴呆和血管性痴呆。

  5、直接增加死亡率许多研究表明,房颤是死亡率增加的危险因素。

  在没有合并其他心血管疾病,房颤可使死亡率增加1倍。

  合并心衰时,房颤患者比正常人死亡率男性增加2.2倍,女性增加1.8倍。

  房颤所致的脑梗死具有“三高”的特点,即高致残率、高死亡率、高复发率。

  第一年死亡率高达50%;严重致残率高达73%。

  房颤治疗可否缓一缓?

  根据中心的随访我们发现,有些患者最初诊断为阵发性房颤后因为没有不适,很多都选择了保守治疗。

  但两三年后,有些患者,都不同程度出现了并发症,例如脑卒中,即使经过抢救脱离了生命危险,也会落下偏瘫等严重影响生活的后遗症,给家庭以及社会带来沉重的负担。

  其实这样的遭遇完全可以避免,如果在房颤早期就积极治疗,完全可以达到一定的预防卒中效果。

  房颤如何预防?

  3-4月是心脑血管疾病高发的时间,对于存在血脂、血压、血糖异常和家族史等高危因素的人来说,如果经常出现或短时间内多次阵发性心悸、心慌、胸闷,应及时到医院进行心电图检查。

  中老年人没病也要防!

  房颤固然可怕,但是我们可以尽量避而远之,通过生活和医学的合理干预,可以达到一定的预防效果。

  为此,总结了如下5点供大家参考。

  1、定期查心电图

  2、控制“三高”与原发病等高危因素

  3、良好的生活方式,少食用刺激性食物

  4、合理锻炼身体

  5、保持愉悦的心情

  其实,冷热交替的季节虽然容易诱发房颤等疾病,但也正是对症下药的时候,一旦发现自己有上述症状,务必要引起注意并针对性地进行检查,如有疾病发生及时处理。

  房颤虽然是个缓病,不会立刻致命,但是拖到持续性房颤或者出现更严重的情况,就会错失治疗的良机乃至致命。

  最后,还是要强调房颤一定要早发现早治疗,最佳的手术治疗时期是在阵发性房颤往持续性房颤发展的时候,一旦错过,治疗难度会加大,凶险的并发症也不知道何时会突然降临。

  所以重视房颤,及时治疗尤为重要!

  (来源:新民晚报 作者刘旭为上海市胸科医院心内科主任医师、教授、博士生导师)

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