专家：预防是关键

　　心血管病包括了心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病等。其中，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见、危害最大的心血管疾病。目前发病率大约是10万分之50。

　　入秋之后，市民们明显感觉昼夜温差大了起来。而在各大医院门急诊中，受夏秋换季影响，急性心肌梗死、冠心病等“季节病”患者明显增加。那么，秋天冠心病患者该如何来“养心”呢？今天我们邀请到了上海远大心胸医院院长张大东来和我们谈谈有关冠心病的一系列问题。

　　●问：目前冠心病的发病率如何？

　　答：我国目前心血管病患者2.9亿人，即每5个成年人中就有一个心血管病人。心脏病大致可以分为先天性心脏病、风湿性心脏病，肺心病，也就是肺的病变引起的心脏病。还有冠状动脉硬化引起的心脏病，即冠心病。在我国，冠心病发病率大约是10万分之50，即10万个人中有50人是冠心病患者。另外在高发地区的北方，比如山东省的青岛等地，发病率达到10万分之108，这跟北方人的饮食习惯有关，饮食偏咸。还有胖的人多，比如内蒙古人爱吃牛羊肉，身材魁梧。而在南方，比如上海、江苏、安徽、四川等地，发病率是10万分之10。

　　●问：导致冠心病发病率越来越高的原因都有哪些？

　　答：这主要有几个方面原因构成。首先，随着社会发展，特别是经济的发展，人们的生活条件有了很大改善，生活方式也发生了很大变化。吃得更好了，住得宽敞了。出行方面，好多人都有自备车了。于是人们的寿命越来越长。这就带来一个问题——人口老龄化。例如上海人口预期寿命超过80岁，已经接近日本人的水平。而老人，是心血管疾病的主要人群。其次，冠心病我们老百姓叫富贵病。顾名思义，就是因为目前人们的生活条件好了，吃的好了，带来了高血脂、高胆固醇，使得更多的人加入了冠心病患者的行列。

　　再者，由于社会经济的快速发展，社会竞争日趋激烈，工作压力大增，导致了冠心病患者越来越年轻化。还有包括不良的饮食习惯、生活习惯等等都在一定程度上提高了冠心病的发病率。

　　●问：为什么冠心病患者呈现越来越年轻化的趋势？

　　答：根本原因还是在于社会经济的发展、生活方式的改变、社会环境的变化这三个因素导致的。现在都是市场经济，年轻人压力大，为了拼事业改善生活，熬夜、加班、应酬，都是家常便饭。生活无规律，缺乏运动，且饮食无度等等不良习惯，导致高血压、高血脂、高血糖提前到来，冠心病患者呈现出越来越年轻化趋势。

　　●问：哪些人是冠心病的高危人群？

　　答：这个就要提到“三高”了，即高血压、高血脂、高血糖。当然还包括其他原因，比如抽烟喝酒，有家族史等等。

　　●问：冠心病患者发病的症状是什么？

　　答：病情比较轻的或者处于早期的时候是没有什么症状的，可能个别的患者在进行重体力活、体育运动、爬山等等需要消耗较大体力的时候，因为这时候需要心脏快速供应全身的血液。没有氧气供应就疲劳了。如果冠状动脉狭窄，供应心脏的血少了，就造成心肌缺血。心肌缺血后最先表现出的一个症状就是心绞痛。所以心绞痛是一种最典型的冠心病。心绞痛的表现形式不仅仅是痛，有时候可能表现为胸闷，像压了一块石头，喘不过气来，脸发白，全身冒冷汗。这个时候，要及时休息，舌下含服麝香保心丸、速效救心丸或硝酸甘油等药物做及时处理。

　　●问：冠心病的危害有哪些？

　　答：心绞痛频繁发作，会影响工作、学习、日常生活等等各个方面。比如赶个公交，上街买个菜，情绪一激动，心绞痛就开始了，给生活带来很大的不便。另外，冠心病严重了，发生心绞痛时没有马上休息和及时服药，容易引发猝死。

　　●问：秋天到了，冠心病患者日常生活需要注意些什么？

　　答：现在国家推行预防第一，治疗第二。提倡一级预防和二级预防。所谓一级预防是病人还没得病就要预防，特别是心血管病，从控制血压开始，要有合理的饮食习惯，控制每日量的摄入，不要吃油炸、高脂肪食物，要少油少盐少糖。避免肥胖超重，防止高血脂，动物内脏少吃，戒烟，控制血糖。避免过度劳累，精神紧张，情绪波动。要合理使用药物，比如维生素，年纪大的可以吃些阿司匹林。最后要参加一些体育活动。

　　二级预防，即已经有冠心病或者心血管病的患者，要对这个病进行控制，让它发展得慢一点。要在医生指导下，选用一些不良反应低的药物。因为是药三分毒。

　　另外，如遇心绞痛，要及时休息，要立即服用扩张冠状动脉的药，比如速效救心丸、硝酸甘油等。要立即打开窗，呼吸新鲜空气。如果这样处理后还不缓解，要赶紧叫救护车。

　　专家简介：张大东，主任医师，上海远大心胸医院医疗院长。上海市郊区心血管病研讨会主席，心脏病急重症论坛坛主。曾两次到法国贝藏松大学医学院进修冠心病和风心病的介入诊疗技术。曾被誉为上海瑞金医院冠脉手术金牌医生，荣获过国内两个心脏病学大奖。

（来源：新民晚报 作者：张筱琳）