反复咳嗽小心消化道患病
发布日期:2013-11-05
李女士从40岁开始每年多次发作剧烈咳嗽、喉部奇痒,辗转多家医院求治,反复应用抗生素、甚至激素药物也没能够根治顽症。近两年,李女士咳嗽日渐加重,还常常感到烧心、泛酸、饭后胃部胀满隐痛、胃中食物反流到口腔,这被李女士形容为“翻江倒海像五脏六腑都要咳出来”。不久前她来到本市第三中心医院胸外科就诊,肺功能检查基本正常。医生仔细询问病史发现她的咳嗽症状多发生在饭后或晚上睡觉时,便建议她做了消化道造影和胃镜检查,终于确诊为胃食管反流病、食管炎、食管裂孔疝。原来折磨李女士多年的咳嗽并非呼吸道疾病而是消化道疾病所致。
据该院胸外科主任储洪博介绍,西方国家50%以上人群有胃食管反流,我国北京、上海、天津等大城市人群发病率可达30%,且随着不良饮食习惯、肥胖人群的增加,该病发病率逐年升高,但并未引起人们的重视。从临床来看,老年人高发与大量饮茶以及长期吸烟有关,青年人发病常常与饮酒特别是高度白酒、大量饮用碳酸饮料以及久坐不动有关。胃食管反流病主要表现为泛酸、烧心,也可因表现为胸骨后疼痛而误诊为冠心病心绞痛,还可出现咽喉炎症、咳嗽、哮喘、牙齿酸蚀症,因此有学者把该病扩称为胃食管喉气管综合征。
胃食管反流的诊治并不困难,通过钡餐造影、胃镜、食管压力测定、食管24小时PH值测定可确诊。轻症患者通过高蛋白低脂肪饮食,半卧位睡眠,戒烟酒茶咖啡,禁抗胆碱能药,服用抑酸药、胃动力药、黏膜覆盖药等措施可改善症状。难治性胃食管反流,药物治疗无效或有药物不良反应,合并食管旁疝、重度食管炎、反复呼吸道炎症等的患者应该尽早手术治疗。目前李女士已经接受了胃食管反流病、食管裂孔疝手术,术后各种症状消失,终于能够平躺安睡了。
(作者:朱广苓、陈颖 来源:天津网)