近年来我国大肠癌发病率呈上升趋势，资料显示，大肠癌在全国恶性肿瘤中的发病率已上升为第4位，而在上海已跃居第2位。最近35年本市大肠癌的发病率增长了4倍，是上海居民发病上升最快的常见恶性肿瘤之一，年发病率约为56/10万。

　　癌症是多因素综合作用的结果。流行病学调查统计发现，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，中国人传统的以素食为主的膳食结构逐渐西化，长期高热量、高脂肪、低膳食纤维饮食导致肥胖和肠癌发病率连年走高。而高脂肪膳食会增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成，胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。长期的低膳食纤维饮食，使得肠道运动减少，每次排便间隔时间长，致癌物质进一步浓缩，作用于肠道黏膜，致使癌变容易发生。

　　因此，要避免“癌从口入”，饮食则不能太过“去粗取精”，平衡膳食、多吃低脂高纤维饮食才是预防肠癌的关键。健康的饮食应该是在每天保证食物品种多样的基础上，粗细结合（每天100克粗粮，150克细粮），适量鱼和肉（每天75克瘦肉，100克鱼），控制油盐摄入（每天25-30克油，6克盐），多吃蔬果（每天500克）。特别是现代社会要少吃红肉、多吃高纤维素的食物，膳食纤维可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌物及有毒物质。

　　美国疾病预防控制中心最近公布了美国大肠癌筛查效果的评估结果，美国大肠癌发病率每年下降3.4%，死亡率每年下降3.0%的原因中，有50%可以归因于筛查参与率的提升，有35%可以归因于危险因素的减少，如吸烟、不良饮食习惯的纠正与控制。

（来源：新民晚报）

　　【作者：许树长（消化内镜诊治室主任）；吴萍（营养科主任）同济大学附属同济医院】