今年60岁的王阿姨经常半夜抽筋、腰酸背痛，她儿子听人说这是缺钙造成的，立即托人买了几瓶高档钙片给她。王阿姨按照说明书吃了两星期，喜笑颜开地说：“年纪大了就是要补钙，我抽筋好多了。”可又过了一段时间，王阿姨因肾绞痛发作进了医院，经过检查后诊断为肾结石。出院后的王阿姨没了之前的神气，总把自己的肾结石归咎为是补钙造成的，并表示自己再也不敢补钙了。王阿姨的经历在我们身边并不少见，这也是很多老年人补钙时常常会有的疑问。补钙，到底是好事还是坏事？得了肾结石，到底还能不能补钙？

一味猛补会增加疾病风险

不少希望父母晚年生活健康快乐的子女，常会买几瓶钙片当保健品送父母。的确，老年人日常饮食量较少，胃肠道吸收功能较弱，钙摄入量不足很常见，这种情况下补钙是有必要的。

因为钙摄入不足时，会造成低钙血症，引起肌肉痉挛（抽筋）、指甲脆、牙齿松动等症状，长期低钙会导致骨质疏松症、甲亢等疾病，严重低钙血症甚至可以引起心律失常、癫痫发作、抑郁。

然而，当钙摄入量超过人体需求量时，就会妨碍其他营养素如铁、锌的吸收利用，容易造成肾结石。此外，因为钙会参与心脏纤维收缩过程，过度补钙可增加心脑血管疾病发病风险。

科学分析钙沉积的原因

有些肾结石患者并不是因为钙摄入太多而致，而是患者体内钙代谢出了问题，比如骨质疏松症患者的骨骼钙在减少，血液中的钙却增加了，造成钙在肾脏沉积形成肾结石。这类患者依然可以补钙，也不代表从此就要停止补钙了，他们依然可以在医生指导下，适当补钙。

当然，如果没有医生指导，任何人都不应随意滥补钙，尤其急性期心脑血管等疾病的患者，需要在医生的指导下进行补钙。当饮食供给钙不足时，首先可通过调整饮食结构、增加富含钙的食物摄入量（比如奶制品、豆类、鱼虾蟹类、禽蛋肉类、坚果类、海带、木耳等）来调整；如饮食调整后，钙仍不足可根据患者具体情况选用钙剂补充，具体需要补充多少钙量，则需在测定血钙、尿钙水平后根据检测结果进行补钙。

对于补钙应更科学理性

需要特别注意的是，钙剂的选择要遵循有效性和安全性两大原则，须根据每个人的具体情况分析。有需求者应到医院检测骨密度，判断是否存在骨质疏松症或低钙血症，检测血钙、血磷、骨碱性磷酸酶、I型胶原等骨生化指标方法科学地选择钙剂用量及类型，并在专业医师的指导下，在调整饮食的基础上有目的、有计划地进补。

同时，老年患者需要注意，缺钙不等同于骨质疏松症，对于那些已经患有骨质疏松症的老年人，补钙只能减缓骨丢失，不能代替抗骨质疏松药物治疗，补钙也不能从根本上解决骨痛、脆性骨折等问题。

（来源：新闻晨报）

（作者：潘凌 上海交通大学附属第一人民医院骨质疏松专病主治医师）