高温天急性肾损害患者增多
发布日期:2013-08-14
“今年,我们接诊了多例因中暑导致的急性肾损害患者,这种情况是以往几年都没有遇到过的。”市一医院肾内科副主任医师谢祥成说,这类患者有的出现发热、血白细胞升高的症状,有的表现为肌酸激酶升高,抑或恶心、呕吐。
专家称,因为病症不尽相同,很容易被误认为是单纯感染、胃肠炎、心肌炎等疾病。
14岁的男孩小童,从外地来杭过暑假。“孩子很懂事,白天帮我们在四季青搬货,晚上回到出租房都是一身汗,房子里也没有空调,晚上也睡不好。”小童妈妈说,小童刚开始出现胃口差、恶心、乏力等症状,后来出现抽搐,到医院检查后发现肌酐、尿酸、肌酸激酶指标偏高,被医生诊断为急性肾功能衰竭。
“最近,我们已经连续遇到7例急性肾损害患者。有位40多岁的一位中年男子,在马路边修自行车为生,突然浑身肌肉抽搐,据他自己描述当时手跟鸡爪一样抽起来,肚子也感觉抽起来,整个人就蜷缩起来。后来,通过120送入院检查后,我们诊断他是急性肾功能不全。”谢祥成说。
专家表示,急性肾功能不全或肾衰竭是中暑引起较常见的并发症。中暑损伤主要是由于体温过高(>42℃)对细胞直接损伤作用,引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断,导致多器官功能障碍或衰竭。而由于严重脱水、心血管功能障碍和横纹肌溶解等,可发生急性肾衰竭。
“我们建议有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不要从事高温作业。暑热季节要改善劳动及工作条件。在高温环境中停留2~3周时,应饮用含钾、镁和钙盐的防暑饮料。”谢祥成强调。
(来源:杭州日报 作者:雷俐娜、张颖颖)