对于病人实施有效的营养治疗,必须掌握以下基本原则:
(一)营养治疗应与其他治疗及护理相配合。对于各种病人进行的临床治疗包括多种方式,营养治疗是其中的重要组成部分,而且可以认为是一种基本的治疗手段。一方面,营养治疗必须与其它治疗密切配合。这要求临床医生和营养医生之间加强联系,通过查房和会诊,共同根据疾病诊断、病情及有关营养状况,及时制定营养治疗计划,并依据病情变化更改饮食医嘱。营养专业人员则要根据饮食医嘱设计食谱,制备膳食;配餐员则要按时为病人开饭。另一方面,营养治疗需要取得护理人员的支持。护理人员在病区与病人联系最密切,既了解病人的药物或手术治疗情况,也了解病人的饮食情况,她们能根据提出有益的建议,并能督促病人自觉配合营养治疗。护理人员在营养治疗过程中,起着关键的协调衔接的作用。
(二)要向病人宣传营养治疗的重要性。许多住院病人不清楚营养治疗的重要意义,营养专业人员和医护人员都要有为病人负责的态度,在营养治疗前和实验过程中,耐心细致地向病人包括其家属进行营养学知识的宣传教育工作,重点向他们说明营养治疗的目的、有关食物或其中成分影响病情的原理等,从而使他们理解并接受相应的治疗膳食。
(三)膳食配制要合理。饮食医嘱不是一成不变的,需要在不同的病情阶段加以更改。在营养治疗时,有关膳食配制必须符合营养原则和要求,保证达到营养目的,无论是食物的选择还是供给方式的取舍,都要以此为中心。要根据季节变换食物品种,力求多样化;采用适宜的烹调方法,使主副食色、香、味、形俱佳,以增进病人食欲,促进消化吸收;按照病人需要制备相应的膳食种类,对危重病人实施营养支持治疗尤其重要,这需要营养师经常深入病房,掌握病情变化,评价营养治疗效果。膳食配制过程中还要时刻注意食品卫生安全状况,避免发生食物中毒。
(四)适当照顾病人饮食习惯。每个人都可能有喜欢与不喜欢吃的食物,其他饮食匀惯也是在长期生活过程中形成的,难以在短期内适应新的饮食条件。一般要求在不影响营养治疗原则的前提下,尽可能对病人的饮食习惯有所照顾,目的在于保证使其能摄取规定数量的治疗膳食。对病人的某些不良饮食习惯则要进行劝导,促其渐改正,一些病人所患疾病或许就是某种不良饮食习惯导致或诱发的,这时更应向病人指出这一匀惯的危害性。
(五)做好出院病人的饮食指导。类似于出院病人需带走某些药物一样,对有些病人尤其是慢性病患者,在其出院前要向他们说明出院后继续进行营养治疗的必要性,并根据其家庭情况、经济条件、生活工作特点等因素,制定饮食方案。