在我国最常见的恶性肿瘤中，胃癌的病因流行病学方面研究最多，综合起来包括遗传、环境及患者自身因素3方面，其中，微量元素硒与胃癌的关系也有众多研究。

　　硒与胃癌的关系

　　土壤中硒的含量与当地居民的消化道癌的发病率有关，土壤中硒含量高，则胃癌等发病率低，反之则发病率增高。对我国8个省、24个地区居民血清硒测定表明，血清硒水平降低，则易患胃癌、食管癌、肝癌等。研究还证实，血清硒、头发硒的水平与胃黏膜病变有关，随着胃黏膜向萎缩性胃炎和上皮内瘤变的发展，血清硒和头发硒水平下降，发生胃癌时，血清硒和头发硒水平最低。此外，有关研究还发现，硒是谷胱甘肽氧化酶的必需组成部分，硒能使有害的过氧化物还原为无害的羟基化合物。

　　硒抗胃癌的研究

　　多年前，德国科学家已发现硒能使小鼠恶性肿瘤退化，而英国和美国科学家则发现，硒对人体多种恶性肿瘤的生长有抑制作用。科学家还发现，硒能预防致癌物的动物实验性癌发生。含硒最丰富的食物是芝麻和麦芽，海味比肉类含硒量多。蔬菜一般含硒量较少，但大蒜及芦笋中含有较丰富的硒，多吃含硒丰富的食物有助于降低胃癌和其他癌前疾病的发生。另外，胃癌患者术后或缺硒的胃癌前期疾病，如严重萎缩性胃炎、肠上皮化生，特别是胃黏膜上皮内瘤变等，补充硒制剂等具有预防胃癌、纠正和逆转癌前期病变的作用。

　　胃癌病人补硒原则

　　从理论上讲，胃癌病人都可以补硒。但是，如何补硒还是有讲究的，目前推荐控制在200微克。胃癌放化疗辅助治疗一般需大剂量硒，依不同阶段最高控制在1500微克，这些剂量接近或进入硒的毒性范围。因此，胃癌病人补硒一定要在医生指导下选择活性高、毒性低的硒，才能取得良好的效果。

　　纳米硒与一般硒相比，发生了生物性质的突变。纳米硒的毒性比无机硒和有机硒明显低很多，这种低毒性特点，对防治癌症的安全性使用有了明确的保障。总之，纳米硒在抗肿瘤、抗氧化、增强免疫力、抵御疾病方面的作用是有目共睹的，其安全性也得到了国内外医学专家的充分肯定。建议胃癌病人在医生指导下科学补硒，以避免过量服用产生不良反应。

　　（上海交通大学附属瑞金医院吴巍吴云林（教授））