临床上,将近30%的胃食管反流患者并未出现常见的烧心、反流等典型症状,而表现为哮喘、咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。正是由于症状表现复杂多样,看病“走错门诊”的事情时有发生。很多患者往往先在呼吸科、心内科等花费了大量时间、财力,最后才来到我们这里。
因此,既往没有过敏,近期内如果突然出现咳嗽、哮喘的患者可以通过下列这套题测试一下自己是否是“假哮喘”。
1、憋喘主要为吸气困难。
2、咳嗽、憋喘无明显季节性。
3、咳嗽、憋喘夜间发作为主。
4、咳嗽、憋喘在平卧位易发,坐起后可减轻。
5、咳嗽、憋喘在饱食或进食辛辣食物后容易发作。
6、有反酸、烧心,或胃胀、嗳气、反食症状。
7、憋气在嗳气后可减轻或缓解。
8、经常有咽干、咽痒或咽异物感 。
9、有鼻塞、流鼻涕。
10、有耳痒、耳鸣或听力下降症状。
11、过敏原检查阴性或与过敏原接触后并无咳喘发作。
如果有5项及5项以上符合,则您患反流性“哮喘”的可能性极大。
反流性“哮喘”,实际上是胃食管反流病的食管外表现,是胃内容物(如胃酸)反流至咽喉、气管部位,引起这些部位的炎症和激惹症状,表现为剧烈的阵发性咳嗽和/或喘息,这种哮喘其实是“假哮喘”,它可以通过抗反流药物或微创手术彻底治愈。因此,“哮喘”患者要常规进行胃食管反流病筛查,以免遗漏反流性哮喘,避免误诊误治。
(来源:生命时报)
(作者:吴继敏 二炮总医院胃食管反流病中心主任)