病人故事：“奔四”的李女士每年都参加体检，其他都正常，仅转氨酶略高，医生好几次都建议她进一步确诊。可是李女士害怕真有不好的毛病被查出来，于是一拖再拖。今年因外伤需要手术的时候，却被告知染上了丙肝。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授介绍，像李女士这样的病例很常见，一般患者在染上丙肝后都没有任何症状。感染丙肝的患者，在体检中有三成肝功能检验正常，平时无不适；还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为由疲劳、饮酒等引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。目前丙肝的确诊率非常低，谢青教授呼吁，患者在初次筛查丙肝时仅查转氨酶是不够的，容易漏诊，有高危因素者须检查丙肝抗体。

　　谢青教授提醒，丙肝病毒感染高危人群包括：1.1992年以前接受过输血者和接受器官移植者；2.维持血液透析者；3.共用过注射器；4.未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；5.静脉内注射毒品者；6.艾滋病病毒感染者；7.感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；8.接触过丙肝病毒阳性血液者；9.不安全性行为者；10.使用未经严格消毒的器具进行文身、文眉、针灸、穴位注射（也称“水针”）、美甲、穿耳洞等。

　　资料显示，中国患者当中约有70%未能得到及时诊断，与之相对的是，仅12%的患者获得规范的治疗机会。若不尽早治疗，70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者会演变为肝癌。由于目前丙肝还没有疫苗可以预防，所以丙肝病毒感染高危人群都应该及时到医院进行筛查。

　　一旦感染丙肝，它对肝脏的损害就会持续进行，因此，无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快将其清除，不宜拖延。谢青教授认为，患者面对疾病时的心态要摆正，畏惧知晓不好的结果、害怕治不好病而拒绝治疗、患病后无所谓不加以重视等三种讳疾忌医的心态都不利于疾病的及时救治，对个人和家庭都是不负责任的。中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。如果能够早筛查、早确诊，丙肝的治疗效果很好，与慢性乙肝可控无法根治不同，慢性丙肝是可以治愈的。

    （来源：新民晚报 作者：钱铎）