近期,中国疾病防控中心王黎军等在中华预防医学杂志刊发的《1990年与2010年中国心血管病的疾病负担研究》表明,20年来,男性心血管死亡率显著高于女性,DALY(伤残调整寿命年,指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年)增幅高于女性近14倍。研究者认为,这可能是因为男性在不良饮食结构和生活习惯以及精神压力等方面有更多暴露有关。
其实,男性要保护心血管,不仅要把注意力放在心血管上,还要重点盯好三个地方。
性功能:做个性功能评估
北医三院泌尿外科主任医师、中华医学会男科学分会主任委员姜辉: 勃起功能障碍(ED)是40岁以上男性常见多发疾病,也是心血管等疾病的早期预警信号。ED男性未来发生心血管疾病或心血管死亡的危险信号较高。在美国普林斯顿III专家会议上公布上的专家共识指出,性功能评估应当纳入所有男性心血管风险评估的体系。大于30岁患有ED的男性患者应接受全面的非侵入性的心血管疾病评估,并对所有诊断为器质性ED的患者进行睾酮水平的检测。
性功能不好的、有高血压、糖尿病等病的人应该关注性功能变化的早期信号,定期去做性功能评估,评估包括调查家族史、既往病史,体格、阴茎血液供应等检查、神经系统检查及性激素检查、性功能指标测定等项目。
精神:选个合适的减压运动
北京体育大学运动人体科学学院张一民教授:发表在《美国心脏病学会》杂志上的一项美国杜克大学医学的研究显示,男性面对心理压力时,其身体会出现血压上升和心率加快等表现。
运动可以帮助男人有效缓解压力,可根据自己的情绪和喜好选择不同的运动。但一定不能硬拼,专注于享受运动本身。
焦虑不安时适合慢跑、瑜伽、游泳、器械等,征服器械,看着身体变强壮,那种成就感能够冲抵工作带来的挫败感,让压力得到释放;愤怒焦躁时适合羽毛球、登山、打沙包等,打沙包是心理宣泄的有效途径,而打羽毛球则消耗性更强、节奏快,借此可以宣泄一些负面能量,愤怒也更容易消除。出现抑郁情绪时,选择一些集体性的体育项目有较好的作用,和几个好朋友一起散步或去郊外跑步都不错。
打呼噜:尽早排查OSAHS
四川大学华西医院睡眠医学中心主任、中国医师协会睡眠医学专家委员会副主任委员唐向东:美国《循环》杂志上曾刊发过一项波士顿大学医学院的研究,研究对象包括4000多例社区人群,经过长达9年的跟踪,表明睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)会导致中老年男性患心脏病的风险上升。
统计分析发现,对40岁至70岁的男性来说,如果患有严重的睡眠呼吸暂停综合征,那么他们患心脏病的风险会比正常人高68%,出现心力衰竭的风险也会高58%。
如果发现睡眠打鼾伴有呼吸不畅、呼吸停顿,反复发生觉醒,夜尿增多,并且晨起头痛,白天嗜睡,记忆力减退,尤其是出现晨起高血压、夜间心绞痛等心脑血管并发症时,就应该应当警惕睡眠呼吸暂停,尤其是中年男性和老年女性,确诊睡眠呼吸暂停综合征的类型后,可以对症进行使用呼吸机、阻鼾器、手术等方式进行治疗。
(来源:健康时报 作者:黄夏歆)