一些乳腺小肿瘤或许还需要接受除了医生建议的治疗以外其他的治疗手段。　这是在弗罗里达州杰克逊维尔市的梅奥临床部进行的一项新研究所得出的结论。该研究发现那些还没有表现出转移趋势的乳腺小肿瘤仍有高度的侵袭性。该研究在本周末于圣安东尼奥举行的乳腺癌论坛上进行了大会交流。这一研究结果有着很重要的意义，因为具有侵袭性的肿瘤更易于复发，而许多患有未发生转移的乳腺小肿瘤的女性很少接受常规治疗以外的额外的治疗。因为大多数医生认为对于小于1厘米（0.4英寸）的小肿瘤无需太多担忧，而且大多数的研究目标都集中于患有较大肿瘤的女性。

　　自然，对那些被诊断为乳腺癌的女性来说，如果被告知肿瘤很小并且没有发生淋巴转移，这将是一个好消息。通常，患有乳腺小肿瘤的女性接受乳房肿瘤切除术以去除肿瘤。然而，术后的治疗手段却不尽然相同。一些女患者接受化疗或全乳房放疗，一些人接受局部放疗，而有些人则不再接受额外的治疗，仅选择进行密切随访。目前在如何治疗乳腺小肿瘤方面尚没有统一的诊疗指南，因为有关的数据为之甚少。如何以及是否治疗乳腺小肿瘤目前主要由接诊医生自行决定。

　　然而，梅奥临床部的研究表明某些乳腺小肿瘤或许需要进行更进一步的治疗。研究者们对2001年到2005年间在杰克逊维尔和Scottsdale,　Ariz市梅奥乳腺癌临床部接受治疗的401名女性患者进行了检查。结果显示，大部分的女患者（87%）的肿瘤雌激素和孕激素受体为阳性，且HER2基因检测为阴性，这表示肿瘤的侵袭性很小。其余的女患者的肿瘤类型均不常见。一些人HER2基因为阳性，另一些人的肿瘤则为“三阴”型，即她们的HER2基因、雌激素受体、孕激素受体均为阴性。梅奥研究共对女患者进行了将近三年的随访。其结果非常符合未发生扩散的小肿瘤的表现：总体预后很好，97.4%的女患者三年后仍然存活，无瘤生存率为95.1%。

　　然而，患有少见型乳腺癌的女性在确诊时病变的分级较高，这意味着她们的肿瘤更具有侵袭性。随着乳腺小肿瘤类型的不同，肿瘤的复发率也不同。在“三阴”型的女患者中，12.5%的人出现复发，而在HER2阳性的乳腺癌患者中，只有7.4%的人复发。ER/PR受体阳性的患者的复发率更低，仅有1.3%。该研究结果发现的问题是：在肿瘤复发的女患者中，许多人虽然在早期就被诊断为患有小但高分级的肿瘤（已知此种肿瘤更具有侵袭性），但她们却少有人接受额外的治疗手段。在三阴型和HER2阳性的患者中，只有约三分之一的人接受了化疗。HER2阳性的患者中，只有4%的人接受了Herceptin靶向治疗。Herceptin是一种针对此型肿瘤而研发的药物。

　　尽管该研究中少见型的肿瘤患者数量较少，但该研究结果提示为了预防肿瘤复发，HER2阳性或三阴型的乳腺癌患者应当接受尽可能多的治疗，领导该研究的Surabhi　Amar　博士说，他是杰克逊维尔市梅奥临床部的一名血液学/肿瘤学研究人员。“或许在这些少见类型的乳腺癌中，化疗并不能起到我们所期望的那么多作用，但对三阴型乳腺癌患者进行治疗的医生应当了解这种肿瘤的高复发风险，即使肿瘤很小。”Amar博士说，“毫无疑问，这一研究表明对HER2阳性的乳腺癌患者（即使肿瘤很小）进行更为积极的治疗是很必要的。