中国文化的一大特点就是从众,明明是自己的事情,却要先看看别人是怎么做的。无独有偶,中国人选择饭店先看是否人多火爆;选医院、选医生也如出一辙,哪里人多往哪扎。
即使选对了地方,可患者太多,医生没有充分的时间给你看病,不也是白费吗?
笔者曾采访过某医院一位石姓名医,高峰时他一天要看一百多个患者,真让人不可思议,不算问诊检查,光写一百多个处方,八个小时也够忙的呵!
原来这位仁兄自有办法,他说很多人天不亮就来排队候诊,拒绝谁都不好。“我们也想过限制挂号人数等办法来加以控制,但都不好使。被逼无奈,我想出一个简便方法,我叫药房提前包好几种常见病服用的药品,按ABC顺序编号……而我看病后处方时也按ABC不同的字母注明,这样能提高工作效率好几倍,处方上只写几个字就行了,非常有效地减轻了劳动强度。这是没有办法的办法,我实在没有足够的时间为病人做详细的诊治,能做到八九不离十已经很不错了。好在来看病的人大多都是常见的小毛病,比如感冒、消化不良等。这些小病就是不来看,过几天也会好的。”
在这种自认为聪明的办法实施过程中,一个名医的素质渐渐地蜕变了,沦为庸医的日子还会远吗……如不将现今的看病文化来一个彻底转变,我们的名医必将越来越少。
及时转院切莫犹豫
在我们的医院里有一种被熟视无睹了几十年的怪现象,患者总是在奄奄一息时才被转院,被延误了治疗时机,造成健康损害乃至丧命的患者一方,还哑巴吃黄连——有苦说不出。
分析医生不能及时转走患者,除制度不健全外,原因有三:医术低下,利益驱动,面子问题。
即使是名医也不敢轻易说,自己在成为名医的过程中没做过一件伤害患者健康的事(当然包括无意的失误)。对于医生善意的失误、无意的伤害,患者一般会给予谅解的,他们清楚没有自己的付出就没有医生的成熟。事实上,倒常常是医生对患者的理解更少一些。
现实的情况是,大多数医生都不肯将自己的患者转出去,他们担心一旦将病人转走,那么这个病人就成了别的医生的病人而一去不复返,他不仅带走了患者对自己的希望与信任,也带走了自己对这个病历进一步研究的可能。这并非以小人之心度君子之腹,很多医院就有这样的规定:病人转院可以,但是病历不可带走,其用心何在呢?
在美国,A医师要将其患者转给B医师时,会将自己对于该病人所了解的病情及治疗过程,详细完整地交代给B医师,而B医师也可向A医师进一步了解病人治疗前后的情况,同时也会向A医师报告该病人其后治疗的进展情形。患者虽然转走了,可两个医生会随时联络,认真商量切磋治疗方案,并为取得的每一点成绩而欢欣鼓舞。这才是真正为患者着想的好医生应具备的素质。可我们的一些医生的做法却正好相反,他们同行相轻,相互贬低,有的甚至到了水火不相容的地步。自我封闭,单打独斗,受损失的不仅仅是他们自己,还有亟待救助的患者。
患者为什么要保持清醒理智,其中原因之一就是发现医生对自己的病症无所作为时,要毫不犹豫地及时转院。延误了治疗的时机就是延误了自己的生命。