专家:哈尔滨医科大学第二临床医学院内分泌科主任医师孙玉倩
问:甲亢是什么病?
答:甲亢是甲状腺机能亢进的简称,是由于甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌性疾病。甲亢病因复杂,主要与自身免疫、遗传及精神因素有关。
问:甲亢的主要临床表现是什么?
答:甲亢的主要临床表现是心慌、气促、心跳快、吃得多、易饿、消瘦、乏力、手脚发抖、性情急躁、失眠、多梦、怕热、多汗、大便次数增多、颈部增粗(甲状腺肿大)、双眼突出,女性还可出现月经紊乱、闭经或不孕等。
问:应如何治疗此病?
答:传统的甲亢治疗方法有三种,即抗甲状腺药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗。三种方法各有优缺点:抗甲状腺药物治疗,一般不会造成不可逆性甲状腺损害,但其疗程长、复发率高;放射性碘131和手术治疗疗效好、疗程短、复发率较低,但它们均使甲状腺组织遭到部分破坏,属于“破坏”性治疗方法,易造成不可逆性甲状腺损害。目前,随着对甲亢发病机理的深入研究,发现免疫功能的损伤对甲亢的发病具有重要的作用,因此使用激素针对免疫系统的原发缺陷进行治疗的方法,已被越来越多的临床医师采用,并取得了较好的治疗效果。所以,治疗方法的选择应当根据患者的年龄、性别、病情轻重、病程长短、是否合并其他严重疾病等多种因素综合考虑,在掌握原则的基础上,注意针对个体情况选用合适的治疗方案。
问:为什么此病总是反复发作?治疗过程中应注意什么?
答:临床上最常见的甲亢是弥漫性甲状腺肿伴功能亢进,多数病人随着病情的好转,肿大的甲状腺可以逐渐缩小,但是原先肿大明显的患者甲状腺可仍然肿大。
经系统抗甲状腺药物治疗后,50%的甲亢患者可获得长期缓解。一般来说,症状轻者、经治疗后甲状腺转小者治愈率较高,延长治疗时间可提高治愈率。为预防复发,患者应有规律地生活工作,避免精神刺激;治疗时疗程要足,服药时间应在2年以上,并且停药前应在医生指导下做相关检查,不可自行停药。
问:甲亢患者平时应注意些什么?
答:1.甲亢患者要注意忌口,不宜吃含碘丰富的食物和药物,如海带、紫菜等海产品,含碘喉片等药物,对烟、酒、浓茶、咖啡等也要适当限制。2.病情出现变化时要及早就医。