大小“三阳”不能一概而论
发布日期:2002-07-01
一般患者包括部分医生以往都认为,“小三阳”病情比“大三阳”轻,“小三阳”病情稳定,传染性小,不影响正常生活,可以不用治疗。其实“小三阳”只是表明病毒复制水平较低,与“大三阳”患者相比,“小三阳”患者群体年龄偏大;肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损害累积的结果。对待“小三阳”患者,有三种情况需要分清楚。
第一:DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%。
第二:乙肝病毒DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,称为“E抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,这种“小三阳”反而比“大三阳”严重,其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。(注:通常把乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体呈阳性(+)称为“大三阳”;把乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体呈阳性(+)称为“小三阳”。)