根除幽门螺杆菌，必须先查明有无Hp和查清感染程度。

 

　　检查幽门螺杆菌，有呼气试验、胃镜活检和抽血化验三种方法。那么，选用哪种方法好呢？

 

　　碳13呼气试验检测，是世界卫生组织认定的金标准。这一方法检出率和符合率都很高，而且无放射性，最为安全，对于各类人群、年龄都适宜，是检查幽门螺杆菌公认的最好方法。在进餐2小时后作此检查为宜（因胃内尚有部分食物，试剂反应较为充分）。在采样过程中，受检者只需“一喝二呼气”：先向手掌大小的蓝色采气袋稍用力吹足气后旋紧盖子，然后口服小半杯柠檬味的试剂液，过半小时向绿色采气袋吹足气。通过高精度红外检测仪，经电脑自动取样分析，就能准确诊断胃内有无幽门螺杆菌感染和精确定量，以数字显示供专科医生准确用药。我科特别增设半定量：用＋号多少来表示感染的轻重程度，病人一看就明白。胃肠界公认：碳13呼气试验检查幽门螺杆菌，是最准确、无放射性的最佳方法。

 

　　有些人做过碳14呼气试验，殊不知因有放射性而对儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者不宜采用。虽然服下的胶囊等试剂所含放射极微量，国家食品药品监督管理总局通知（国药管安[1999]219号）中对放射性作了专业说明，明确限定“不宜作为大范围的胃病普查或体检中胃病的一种检查方法”。　　

 

　　胃镜活检检测，是做胃镜检查时“搭车”采样，再通过显微镜检查。如果发现幽门螺杆菌，即可确诊。胃镜活检采样存在不足：患者要经受插镜之苦，因幽门螺杆菌呈灶性分布而且所取标本小而容易漏诊。　

 

　　抽血抗体检测，是因为人胃被幽门螺杆菌感染后，产生抗体，但要数月才会达到阳性。幽门螺杆菌感染初期，结果常出现假阴性，使患者失去最佳治疗时机；幽门螺杆菌即使被根除后，因抗体要1~2年才真正转为阴性，这样必然使治愈者长期背着假“阳性”黑锅，接受多余治疗。抽血抗体检测的结果与临床实际不同步，所以不宜作诊治依据。　

 

　　（来源：新民晚报）

 

    （作者：储榆德 上海市第八人民医院胃肠专科主任）