天气闷热，稍不留神就被感冒纠缠上。一段时间之后，感冒的病症消散，但咳嗽却出现了，迟迟不肯离去，甚至一咳就是两三个月，有人把此戏称为“成人百日咳”。医学专业人士提醒，引起咳嗽绵延不去的原因很多，病因不同治疗方法差异很大，不建议自行买药，应找专科医生处理。
 
　　感冒后咳嗽：干咳或少量白色黏液痰
 
　　广东药学院附属第一医院呼吸内科主任谭杰解释，咳嗽一般分为急性、亚急性、慢性三种，而感冒后咳嗽是亚急性咳嗽中最为常见的类型。感冒后咳嗽是由感冒病毒引起的，一般是在感冒症状消失之后才出现，通常持续两三个月，因此业界常将其戏称为“成人百日咳”。这类咳嗽还有几个特点：一是多表现为刺激性干咳，或咳少量白色黏液痰；二是胸部X线照片无肺炎症状或其他异常。
 
　　不少人在遇到咳嗽后，一般会到药店选购止咳化痰药或抗生素等自行服用，有时候因疗效不好，还会换其他药或者多种药物一起服用。然后自己吃药效果仍不好，咳嗽依旧持续不断，才到医院找普通门诊就诊。谭杰表示，在临床上还接诊过许多患者，到普通门诊就诊，医生给其开了几天的抗生素吊瓶，但依旧没什么疗效。
 
　　谭杰介绍说，大部分感冒后咳嗽是不需要服用抗生素的，更不需要打吊针。因为在感冒症状消失后，呼吸道的病毒感染也基本清除，此时的咳嗽多与呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露、气道反应性增高等因素有关，因此自行服用抗菌消炎药是没有用也是完全没有必要的。感冒后咳嗽若自行用药，尤其是抗生素，不仅对咳嗽无益，还容易造成抗生素的滥用、造成体内菌群失调等副作用。
 
　　变异性哮喘：夜咳多，运动后加重
 
　　谭杰介绍说，咳嗽绵延不去除了感冒后咳嗽外，临床上最为多见的就是咳嗽变异性哮喘。很多读者看到“变异性哮喘”认为，顾名思义肯定会喘，其实不然。变异性哮喘和典型的哮喘最大的症状区别是，哮喘的基本特点就是“喘”，而变异性哮喘是以“咳嗽”为主，“喘”不是主要症状。如果按哮喘的程度将其分级，变异性哮喘应该属于程度较轻的。其致病机理有一定的遗传性，有过敏性鼻炎者，有慢性咳嗽者要考虑变异性哮喘。
 
　　据了解，变异性哮喘，其临床最典型的症状是慢性咳嗽，常表现为夜间（尤其是后半夜）或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重，而且闻到油烟等刺激性气味会诱发或加重咳嗽。临床无感染征象，查体无明显阳性体征，或经长期抗生素治疗无效，气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。目前很多大医院都可以通过支气管激发试验，来诊断是否患有变异性哮喘。
 
　　变异性哮喘是种过敏性疾病，接触到过敏原就可能诱发，比如说花粉、食物等。病毒感染可诱发，空气污染严重时，空气的微粒越多，说明其化学成分也越多，也可能增大变异性哮喘发病的概率。变异性哮喘患者治愈后还可能复发，所以应该尽量避免接近过敏原，注意保暖，避免感冒。

    受访专家：谭杰 广东药学院附属第一医院呼吸内科主任

    （来源：羊城晚报 作者：陈辉 潘英媛）