张女士今年45岁，3年来血压一直居高不下，一直服用降压药，可是效果不佳。近日症状加重来到河南省中医院就诊，泌尿外科主任赵俊峰为其仔细查体，检测血浆醛固酮、肾素活性，行肾上腺B超、CT检查，最终诊断为肾上腺腺瘤，确诊后在泌尿外科实施了“肾上腺腺瘤切除术”，术后患者的血压降到了正常范围，病情逐渐平稳，张女士又重新步入了正常人的生活。

    因肾上腺肿瘤所致的高血压，也称为继发性高血压，它与原发性高血压不同。原发性高血压大多与家族遗传、肥胖、饮食、运动、吸烟、职业等因素有关，多发年龄为40~50岁左右；而继发性高血压比较常见的是由某些内分泌系统的疾病，如肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等引起，症状表现为阵发性高血压、肌无力、低血钾等。肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因，药物治疗效果不佳，手术是目前最主要的治疗方法，绝大多数患者通过手术治疗高血压可以得到明显控制甚至不需要服用降压药物，早期发现和治疗将取得更明显的治疗效果。

    由于受诸多因素的影响，常规体检容易漏诊肾上腺肿瘤。如果肿瘤的体积较小，那么B超等影像检查的手段就很难发现肿瘤的蛛丝马迹。所以，患者一旦出现顽固性高血压，就应及时去医院做详细、全面的检查。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术精细、创伤小，手术时间短，术后恢复快，是治疗肾上腺肿瘤的金标准。腹腔镜手术在出血量、并发症、术后康复时间，以及镇痛药药量使用方面均优于开放手术。患者术前需要服用肾上腺分泌激素的抵抗物，简单地说，就是在身体里建立起一套防御设施，保证手术安全。肾上腺肿瘤切除后，要及时进行激素的维持治疗，让身体慢慢适应。

    （来源：中国中医药报）

    （作者：戴秀娟 河南省中医院）