北京读者李女士问：我今年34岁，产检唐氏综合征筛查有问题，医院建议做羊膜腔穿刺。请问这项筛查异常胎儿就一定有问题吗？羊膜腔穿刺安全吗？

 

　　中华医学会妇科肿瘤学会主任委员、中华医学会妇产科学会名誉主任委员曹泽毅教授答：唐氏综合征筛查（简称“唐筛”）有问题，并不代表胎儿一定有问题。唐氏综合征是一种由染色体异常导致的疾病，60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍等。目前唐筛是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机估算出胎儿患病的危险性。唐筛能够检查出60%以上的患儿，但它只是检查患病的风险大小，并不能明确判断胎儿是否一定患病。一般来说，34岁以下的孕妇都应该接受唐筛，如果没过则建议羊膜腔穿刺；而35岁以上高龄产妇或有唐氏综合症家族史，都应该直接接受羊膜腔穿刺和绒毛检查。羊膜腔穿刺是最常用的侵入性的产前检查，可以用来分析胎儿染色体是否正常、体表是否存在重大缺陷。一般来说，95%以上羊膜腔穿刺都很安全，伤到胎儿的几率很低；但还是存在一定风险，约2%的孕妇会出现轻微阴道出血、子宫收缩等，一般不需要治疗；不到0.5%可能出现羊膜炎、流产等。

 

    （来源：生命时报）