胸痛是老年患者最常见的表现，很多疾病都有胸痛症状，其中，心血管疾病引发胸痛最常见。以下疾病可有胸痛症状：

 

    皮肤及皮下组织疾病

 

    1.胸痛皮炎：皮下蜂窝组织炎可引起疼痛，有局部的炎症，严重者可见红、肿、热、痛、压痛。

 

    2.带状疱疹：在疱疹出现之前，病人可出现剧烈胸痛，易误诊为心绞痛。带状疱疹是一种病毒性疾病，沿胸部皮神经分布，分界明显，多位于胸壁一侧。

 

    神经系统疾病

 

    1.肋间神经炎也可出现胸痛，但多表现为刺痛、灼烧痛，沿肋间神经分布，局部可有压痛。

 

    2.神经根痛引起的胸痛多由感染、中毒、肿物压迫、神经根受牵连等原因所致。

 

    3.胸段脊椎压迫症多由胸椎或胸段脊椎本身的炎症、肿瘤、外伤或先天异常等压迫胸段脊椎或神经根引起。

 

    4.胸部肋间神经痛指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强制性脊柱炎等疾病。

 

    肌肉病变

 

    1.外伤。

 

    2.肌炎、皮肌炎。

 

    3.流行性胸痛：主要由柯萨奇病毒B组C病毒感染所致，呈流行性发病，伴有高热、寒战。胸、腹肌肉突发疼痛，程度剧烈、呈刀割样，肌痛呈迁徙性，最终可累及膈肌，导致呼吸困难。

 

    骨关节病变：强制性脊椎炎、颈椎病、结核性胸椎炎、非化脓性肋软骨炎、骨肿瘤、白血病、外伤等，可通过影像学检查鉴别。

 

    胸膜疾病

 

    1.胸膜炎：干性胸膜炎呈刺痛或撕裂样疼痛，部分有胸摩擦音。

 

    2.胸膜肿瘤：间皮瘤。

 

    3.自发性气胸、血胸、血气胸。

 

    其他疾病

 

    气管、支气管疾病：如支气管炎、支气管肿瘤。

 

    肺部疾病：炎症、结核、肿瘤，多伴发咳嗽、咯痰。

 

    食管疾病：包括反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室等。

 

    腹腔脏器疾病：膈下脓肿、肝脓肿、肝癌、胆绞痛、心胆综合征、胰腺炎、消化性溃疡穿孔、脾梗死等。

 

    严重贫血或缺氧：可加重心肌缺血缺氧，引起心绞痛。

 

    神经官能症：如恐惧、严重的抑郁、焦虑等所致的胸痛，胸痛多为短暂、针刺样、位置不固定，活动后可以缓解。

 

    以上疾病都有可能引起胸痛症状，一旦出现上述症状，建议到正规医院积极就诊。 

 

    （来源：健康时报）