心得安用于高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病的治疗。由于心血管疾病多见于老年人，所以，提醒老年患者关注以下六点注意事项。

 

    一、了解心得安常见的副作用：心得安常见的副作用有眩晕、疲倦、嗜睡、恶心、腹泻、肌肉疼痛、哮喘、一过性转氨酶增高和血尿素氮增高等。这些副作用大多发生于用药的最初1周内。如果症状较轻，持续时间较短，可不予处理，坚持服药1周后逐渐缓解、消失。但如果症状突出，难以忍受，则要减小用药剂量并对症处理。

 

    二、注意监测每分钟脉搏：心得安可降低心脏自律性，减慢心率和抑制房室传导，有个别患者服药后心率缓慢，严重者可引起房室传导阻滞。因此，老年人在服用心得安期间一定要注意监测心率，至少每日计数脉搏1次，如果每分钟脉搏不足50次，或者心电图检查呈现房室传导阻滞之征象，应当及时停药，必要时在医生指导下服用阿托品。

 

    三、用药前检测肝功能：老年患者在应用心得安之前应先检测肝功能，如果肝功能有异常，要禁止使用心得安。

 

    四、警惕停药反应：在较长时间服用心得安后，切忌突然停药。突然停药可引起“停药反应”，导致心率突然加快，甚至会诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。因此，老年人如果需要停药，应在医生指导下于两周内逐渐减量，而后方可停药。

 

    五、避免药物相互作用：心得安可与多种药物产生相互作用，包括：

 

    1、对抗舒喘灵的支气管舒张作用。

 

    2、增强如氯仿、氟烷、环丙烷等全身麻醉药以及奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄药物的心肌抑制作用。

 

    3、与利血平、呱乙啶或甲基多巴等降压药物合用可加重低血压反应。

 

    4、与胰岛素、口服降糖药合用可加重低血糖反应。

 

    5、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起血压升高。

 

    老年人服用心得安时应尽量避免与这些药物合用，必须合用时应减小用药剂量。

 

    六、小剂量用药以提高安全性：小剂量给药、用药可减少药物不良反应，老年人尤其要做到这一点。

 

    医学专家对老年人应用心得安的建议为：服用常规量的1/2～2/3即可。

 

    （来源：中老年时报 作者：魏开敏）