冬天是关节炎病的高发期。目前还不完全清楚该病病因，所以尚无根治的办法，但经过系统、规范的药物治疗，大多数患者病情可以完全缓解。

 

    单用止痛药不治本 多数关节炎患者是当疼痛加重时随意到药店买止痛药服用，有时还任意加大剂量。这类止痛药一般是属于非甾体类抗炎药，是一线抗风湿病药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等等，这类止痛药能治“标”，缓解关节痛和肿，减少病人痛苦，但不能治 “本”，即不能阻止关节破坏和变形。这些药物最好使用最小有效剂量，尽可能短疗程。

 

    联合用药是上策 关节炎治疗药物中有一类被称为改变病情药物，常用的有氨甲喋呤、柳氮磺吡啶、来氟米特及生物制剂等。这类药物应用时剂量要足，疗程要长，才能最大程度延缓关节破坏和致残，才可能减少并停用止痛药物。治疗方案因病情不同，因人而异，要听专科医生的医嘱用药。

 

    应用激素要谨慎 糖皮质激素是在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用最强、且很快起效的药物，也是最常被乱用的药物。很多未经证实的所谓“秘方”或“偏方”中很可能会含有这类药物。长期大剂量使用这类激素不但导致虚胖，还能导致骨质疏松、骨折、高血压、糖尿病、高血脂。因此，激素使用一定要在医生指导下短期应用，大部分病人不必应用激素治疗。

 

    中成药不能乱用 中成药治疗关节疾病要针对患者具体情况，否则只会加重病情。类风湿关节炎在临床上分为活动期和缓解期。活动期表现为关节红肿炽热、不能屈伸、痛不可触、身体发热、口渴、汗出、体倦乏力、咽痛、小便黄赤、大便秘结，常用的中成药有四妙消痹颗粒、四妙丸、二妙丸、湿热痹颗粒等。

 

    缓解期表现为关节肿痛变形、活动时痛、痛处固定、肌肉松弛甚至萎缩、皮肤失去弹性、肌肤紫黯、或有皮下结节、腰膝酸软无力。适合用独活寄生合剂、健步壮骨丸、益肾蠲痹丸等。

 

    （来源：大众卫生报）

 

    （作者：常怡勇 副主任药师）