在第23个世界糖尿病日到来之际，在不断增长的基数庞大的患者人数面前，我们思量如何突破糖尿病防治的瓶颈。或许，让医患双方走弯路的正是太过于紧盯血糖，一味拉低数值，却顾不上关注个体状况和伴随的基础疾病。糖尿病防治理念应从以降糖为中心，转变为以全面防控心脑血管事件为中心，这一转变，医患双方都应记取和实践。

 

    “新五驾马车”引领治疗理念

 

　　国际医学权威杂志《柳叶刀》曾刊文指出，人类可以打赢降血糖的战役，却可能输掉征服糖尿病的战争。复旦大学附属中山医院副院长、内分泌科主任高鑫教授认为，面对糖尿病应考虑到低血糖风险、心血管风险、体重控制、肝肾安全问题及经济成本等层面。尤其是对于老年、肥胖、合并高血脂、肾功能不全的患者，应采取差异化的治疗方案，仅仅以降低血糖为目标是无法满足患者的个体化治疗需求的。

 

　　长海医院内分泌科主任邹大进教授指出，在糖尿病药物治疗时，我们必须重视“全面考量，综合治理”的治疗理念。众所周知，健康宣教、饮食控制、药物治疗、适当运动、血糖监测，是糖尿病治疗的“五驾马车”，现在为了进一步细化防治措施，增加“新五驾马车”，即控制胆固醇、控制血压、糖化血红蛋白小于7%、体重管理、给符合适应证的病人运用抗凝药。这“十驾马车”对胰岛素注射剂、口服降糖药、降脂药与降压药、新型DPP-4抑制剂、抗凝药等治疗方案的变革具有深远意义。 

 

    （来源：新民晚报 作者：章苒）