近年来青少年高血压的发病率正不断上升。儿童青少年在不同年龄阶段发生高血压的原因有所不同。在幼年期，血压明显升高者多为继发性高血压，即血压升高是由某些特殊疾病或因素导致的。肾性高血压是继发性高血压的首位原因，占继发性高血压的80%左右，其次为血管性高血压，第三为内分泌性高血压，尚有少见病因如溶血尿毒综合征、家族性自主神经异常、汞中毒等。

 

　　随着年龄增长，原发性高血压的比例逐渐升高，继发性高血压的比例逐渐下降。进入青春期的青少年高血压多为原发性，即血压升高往往由多种因素引起，通常无法明确某一特殊病因。肥胖是引起青少年原发性高血压常见的危险因素，发胖的年龄越早，发生高血压的危险性就越大；儿童青少年时期超重、肥胖可导致成年后心血管病危险因素的聚集。遗传与环境因素，对青少年原发性高血压的形成关系紧密，一方面显示出强烈的家族性遗传倾向，另一方面某些负性情绪和早年不良的生活环境可增加血压升高的可能性。此外，高尿酸血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等代谢性疾病，被证实与青少年高血压的发生存在联系。胎儿宫内发育迟缓和出生时相对较低的体重也都被认为是原发性高血压的危险因素。

 

　　某些儿童青少年高血压在明确病因后可以治愈，某些虽无法根治，但早期治疗控制血压可以改善成年后的生活质量，减少高血压给心、脑、肾等带来的不良影响。因此，家长应该重视孩子的血压，如果发现有异常，应及时去专科医院就诊，早期查明病因早期治疗，以免影响孩子未来的身体健康。 

 

    （作者：陆晓虹 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科医师）

 

　　（来源：新民晚报）