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房颤不是逍遥病
发布日期:2013-08-22
    经常看到房颤病人开会、工作、运动,没什么异常,甚至家里还有90岁的老人,50岁开始房颤,现在依然健在,使得很多人误认为房颤是良性病,是逍遥病,治不治都可以,这样的观点不管是在医生圈,还是老百姓心里都存在。其实,这是一个极大的误区,国内外研究均已表明,房颤引起的中风后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率也可达到25%。
 
    房颤是最常见的持续性心律失常,我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上的房颤患病率达7.5%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,明显的症状是心悸、眩晕、胸闷、气短。
 
    房颤治疗现在有药物治疗和电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。
 
    房颤除了疾病本身带来的症状,更重要的是它容易因凝血产生血栓和栓塞,20%的脑卒中就因房颤引起,除了脑卒中,血栓流经血管达到肺部就产生肺栓塞,到达腿部堵住大血管就引起中风发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍,而且年龄越大、有高血压、冠心病、糖尿病的房颤患者,中风的几率就越高。
 
    所以,房颤病人一定要做好抗凝治疗,过去抗凝的经典药物是华法林,科学使用可以使发生脑卒中的危险性降低68%。但因抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,长期应用华法林需检测国家标准比值(INR),特别是用药初期,需要反复抽血化验。另外,该药还易受食物影响,许多病人不能长期坚持,我国半数房颤患者处于卒中非预防状态。
 
    而现在新一代的抗凝药甲磺酸达比加群酯,它不仅克服了华法林的诸多缺点,不用反复抽血检测,也不用考虑食物对药效的影响,而且其药效还优于华法林,亚洲患者的大出血发生率和总体出血发生率均低于接受华法林治疗者。
 
    (来源:健康报)