让生命更给力—— 重症肌无力的治疗与护理 

  

　　■西医治疗

 

　　目前重症肌无力的治疗手段主要有药物疗法、手术疗法、血浆置换、物理疗法等方法。

 

　　药物疗法 只有在出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难，影响患者的生活质量时，才考虑使用胆碱酯酶抑制剂，如可在医师指导下服用溴吡斯的明。吞咽极度困难者可给予硫酸新斯的明肌注，1～2小时后该药作用尚未消失时再口服溴吡斯的明。与免疫抑制剂联合应用，取得明显治疗效果后应逐渐减量或停用胆碱酯酶抑制剂。

 

　　手术疗法 即切除胸腺或胸腺瘤，适用于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者。但并非全部有效，临床上做过胸腺手术的患者，40%～50%左右病情有所好转，且长期疗效并不乐观。

 

　　血浆置换法 只用于严重重症肌无力患者，且费用昂贵，治疗效果维持时间比较短，一般能维持7～15天左右。

 

　　物理疗法 鼓励患者主动运动，活动关节，增强体质和抵抗力。可以采用温水浴、按摩等方式来放松肌肉，促进血液循环。

 

　　此外，还有大剂量激素冲击疗法、新型免疫抑制剂治疗、神经组织修复疗法等方法。

 

　　■中医疗法

 

　　中医根据临床表现将本病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以活血化淤、舒筋活络等疗法，常用黄芪、人参、当归、升麻、附子、仙灵脾、仙茅等药物。

 

　　针灸疗法主要取中脘、气海、三阴交、足三里、血海等穴位，并根据具体病情加用其他穴位，还可同时运用耳针疗法进行治疗。

 

　　此外，穴位注射治疗本病亦有一定效果。取曲池、外关、合谷、风市、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，进行维生素B1与维生素B12混合液注射。

 

　　■家庭护理

 

　　卧床休息，保持床铺清洁、舒适。协助病人大小便，避免过度疲劳。减轻病人的心理负担，避免精神刺激。注意保持口腔清洁，每天两次清洁口腔。按时翻身，每日按摩皮肤受压部位，预防褥疮的发生。

 

　　给予营养丰富易消化的饮食，以增强体质。吞咽困难者，给予流质或半流质饮食，必要时鼻饲。但必须在注射胆碱酯酶药物15分钟后进食，以免发生呛咳，造成窒息或吸入性肺炎。

 

　　本病患者常有垂足，最好早期戴上足支架。上肢由于手及前臂先受累，可以在腕部设置支架使手处于最便于用力的位置。

 

　　应尽量避免患者患呼吸系统疾病，当患者有呼吸道感染时，应注意排痰。本报综合报道

 

　　有这样一种病，患上它后就像中了魔咒一样会变得没有力气，甚至是呼吸与饮食都无法完成。不过这并不是中了魔咒，而是现实中的疾病——重症肌无力。目前，多学科联合治疗已经成为治疗重症肌无力的趋势和方向。

 

    （来源：黑龙江新闻网-家庭保健报）