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请留意孩子突然长大的脸蛋
发布日期:1900-01-01

  “医生,您快看看孩子的脸怎么突然胖起来,昨天还好好的。”一位年轻的妈妈面带焦急的神色,急切地等待着医生的回答。医生问了年轻的妈妈一些问题,仔细地检查患儿的面部,告诉年轻的妈妈说“孩子患了流行性腮腺炎。”

  

  又是一年秋来到,秋高气爽,惬人心意,但秋季也是呼吸道传染病开始流行的季节。比较常见的呼吸道传染病除了流感病毒引起的流感之外,还有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核和支原体肺炎等也迫不及待的闯入我们的生活,影响着我们的健康,我们该怎样对付这些“不速之客”呢?如果掌握了这些疾病特征和防治方法,便可安然度过呼吸道传染病的高发期。

  

  “什么是流行性腮腺炎?孩子怎么会得腮腺炎呢?”

  

  流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症,亦可见于成人。

  

  本病多发生在幼儿园或公共活动场所。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可以分离出病毒,其传染期两周内有高度传染性,约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。其中20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大,仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离方面的困难。

  

  “医生,孩子患病时,会有哪些表现?”

  

  本病前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高,头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,其肿胀具有特征性:一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,形状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,可有热感,触之坚韧有弹性、触痛;言语、张口,咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;肿痛在3-5天达到高峰,一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%,颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。整个病程约10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病情严重时,容易并发其他器官的损害。

  

  (一)脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3-5倍。其发病机制为:①神经元为原发感染,表现腮腺炎与脑炎同时发生;②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变,此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右发生。腮腺炎脑炎以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症,一般预后良好。

  

  (二)睾丸炎是男孩最常见的合并症,最小年龄3岁,青春发育期后的男性发病率高达14%-35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿、发红,30%—40%受累睾丸发生萎缩,13%患者生育力受损,但不育者少见。常伴有附睾炎,后者也可单独出现。

  

  (三)卵巢炎7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。

  

  (四)其他心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏,心电图显示ST段下降。肾炎常在腮腺炎后10-14天出现症状。此外尚可发生胰腺炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。少数患儿听力丧失为不可逆性。

  

  “医生,针对这种疾病,该采取什么样的治疗措施呢?作为家长,该如何护理?”

  

  本病是一种自限性疾病,无特效抗病毒药物,主要为对症治疗,严重头痛和并发睾丸炎者,可给解热止痛药、睾丸局部冰敷并将睾丸托起。严重呕吐者应补充水分及电解质。

  

  家庭护理起着重要的作用:

  

  1. 孩子患了腮腺后,要与健康儿童隔离,以免传染。隔离至腮腺肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等煮沸消毒,病儿的居室经常通风换气,这样既能使居室内空气新鲜,又可以达到消毒目的。

  

  2. 卧床休息 重症病儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,有助于康复。轻症的病儿,常常不能引起家长的重视,不注重对他们进行隔离与护理,任其自由活动,造成疾病传播。病儿没有得到很好的休息,导致发生并发症。

  

  3. 合理的饮食患“痄腮”时,病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧。因此,应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给病儿吃酸、甜、辣味过重和干硬的食物,因为这些食品易刺激腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧。病儿要多饮水,这样有利于退热及毒素的排出。

  

  4. 发热及腮腺肿局部的护理对于发热39°C以上的病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热,或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮腺肿胀的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管压缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。

  

  5. 口腔护理注意口腔卫生,饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。

  

  根据以往患儿家长介绍的一些民间偏方和食疗方法,治疗腮腺炎,取得了较好的效果。在这里介绍给大家,根据具体情况,家长可以采用一些方法。

  

  1. 仙人掌外敷

  

  取仙人掌1块,洗净去剌,捣烂如泥,敷患处,6-8小时换药1次。外盖纱布,胶布固定。或将仙人掌割开外擦患处,每日3次。

  

  2. 花凉茶

  

  具有清热解毒的作用。用鲜金银花50-100克(干品30-50克),将鲜银花或干银花稍加浸洗后,加水适量煎汤,煎沸后,再稍煎3-5分钟,然后去滓取汤约250克待凉或放入冰箱内冷藏。以上为1日量,作冷饮或凉茶,分作2-3次饮用,连用5-7天。适用于小儿腮腺炎,也可用于防治小儿痱疖。

  

  3. 板蓝根

  

  板蓝根18克,夏枯草、金银花、甘草各10克。水煎2次,混合后分3次服,连服3日,每日1剂。

  

  4. 黄花菜

  

  鲜黄花菜50克(干品20克)食盐适量,将黄花菜加水适量煎煮,食盐调味。吃菜喝汤,每日一次。具有清热、消肿,利尿养血平肝的作用,适用于流行性腮腺炎。

  

  5. 野菊花

  

  野菊花15克。水煎,代茶饮,每日一剂,连服1周。据报道,用本方治疗流行性腮腺炎56例,痊愈49例,好转5例,中断服药者2例。用本方治疗流行性腮腺炎79例,经1—3天治疗痊愈。

  

  6. 绿豆菜心粥

  

  有清热解毒的功效。绿豆100克 、 白菜心3个 、 粳米50克,将绿豆、粳米洗净,加水适量,煮成粥前加入白菜心,再煮20分钟。每日分2次食,连吃4日。适用于小儿腮腺炎。

  

  “医生,孩子得了这个病,后果严重吗?我们该怎样预防呢?”

  

  一般预后良好,伴有脑炎、肾炎、心肌炎者偶有死亡,大多为成年人。

  

  具体预防措施

  

  (一)被动免疫 可给予腮腺炎免疫r 球蛋白,郊果较好。

  

  (二)主动免疫 儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,99%可产生抗体,少数在接种后7-10天发生腮腺炎。故此疫苗的推广仍需慎重。

  

  (三)隔离患儿隔离至腮腺肿胀完全消退,有接触史的易感儿应检疫3周。